Le sélénium, pour prévenir les maladies du cœur et l’AVC

Mis à jour le : 16 octobre 2019

Qu’est-ce que le sélénium ?

Connu également en tant que levure sélénisée, Numéro atomique 34, Se, Selenio, Sélénite, Sélénite de sodium, Sélénium, Selenium Ascorbate, Selenium Dioxide, le sélénium est un minéral. Il est absorbé dans le corps par l’eau et les aliments. Les gens l’utilisent pour la médecine.

La plus grande partie du sélénium dans le corps provient de l’alimentation. Sa quantité dans les aliments dépend de l’endroit où ils sont cultivés ou élevés. Le crabe, le foie, le poisson, la volaille et le blé sont généralement de bonnes sources de ce minéral. Sa quantité dans les sols varie beaucoup à travers le monde, ce qui signifie que les aliments cultivés dans ces sols ont également des niveaux différents de ce minéral. Aux États-Unis, la plaine côtière de l’Est et le nord-ouest du Pacifique ont les niveaux les plus bas. Les gens de ces régions en absorbent naturellement entre 60 et 90 mcg par jour de leur alimentation. Bien que cette quantité de sélénium soit suffisante, elle est inférieure à l’apport quotidien moyen aux États-Unis, qui est de 125 mcg.

Ce minéral est utilisé pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, y compris les accidents vasculaires cérébraux et le « durcissement des artères » (athérosclérose). Il est également utilisé pour prévenir divers cancers dont le cancer de la prostate, de l’estomac, du poumon et de la peau.

Certaines personnes l’utilisent pour traiter l’hypothyroïdie, l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde (PR), une maladie oculaire appelée dégénérescence maculaire, le rhume des foins, l’infertilité, la cataracte, les cheveux gris, les tests Pap anormaux, le syndrome de fatigue chronique (SFC), les troubles de l’humeur, les empoisonnements à l’arsenic et prévenir la fausse couche.

Il est également utilisé pour prévenir les complications graves et les décès dus à des maladies graves comme les blessures à la tête et les brûlures. On l’utilise aussi pour prévenir la grippe aviaire, traiter le VIH/SIDA et réduire les effets secondaires de la chimiothérapie anticancéreuse.

Comment est-ce que le sélénium fonctionne?

Ce minéral est important pour le bon fonctionnement de nombreux processus corporels. Il semble augmenter l’action des antioxydants.

Utilisations et efficacité du sélénium

Sa prise par voie orale est efficace pour prévenir une carence en sélénium.

Possiblement efficace pour

• Thyroïdite auto-immune (thyroïdite de Hashimoto). La recherche montre que la prise de 200 mcg de ce minéral par jour avec l’hormone thyroïdienne pourrait diminuer les anticorps dans le corps qui contribuent à cette condition.
• Il peut également aider à améliorer l’humeur et le sentiment général de bien-être chez les personnes atteintes de cette maladie.
• Taux de cholestérol anormaux. Certaines recherches montrent qu’une prise quotidienne de 100-200 mcg d’un supplément spécifique de sélénium (SelenoPrecise, Pharma Nord, Danemark) pendant 6 mois peut réduire légèrement le taux de cholestérol. De nombreuses personnes participant à cette étude présentaient de faibles taux de ce minéral dans leur corps avant le début de l’étude. Il n’est pas clair si la prise de sélénium supplémentaire aurait un quelconque avantage sur le taux de cholestérol chez les personnes ayant un taux normal dans l’organisme.

Possiblement inefficace pour

• Asthme:

Les recherches suggèrent qu’il n’y a pas de lien entre les concentrations sanguines de ce minéral et l’asthme. De plus, la recherche suggère que la prise de 100 microgrammes de ce minéral  par jour pendant 24 semaines n’améliore pas la qualité de vie, la fonction pulmonaire, les symptômes de l’asthme ou l’utilisation d’un inhalateur chez les personnes asthmatiques.

• Eczéma (dermatite atopique):

La recherche suggère que la prise de levure enrichie de 600 microgrammes de ce minéral par jour pendant 12 semaines, seule ou avec de la vitamine E, n’améliore pas la gravité de l’eczéma.

• Maladie cardiaque:

La plupart des recherches suggèrent que la prise de ce minéral ne réduit pas le risque de maladie cardiaque. Chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque, la prise de 100 mcg de ce minéral en combinaison avec du bêta-carotène, de la vitamine C et de la vitamine E ne semble pas empêcher la maladie de s’aggraver. De plus, la prise de 200 mcg de sélénium par jour pendant près de 8 ans ne réduit pas le risque de développer une maladie cardiaque.

• Lésions rénales et perte auditive causées par le cisplatine, un médicament de chimiothérapie.

Les premières recherches suggèrent que la prise de vitamines C et E avec ce minéral ne prévient pas les lésions rénales ou la perte auditive chez les personnes traitées par le cisplatine.

• Maladies graves (brûlures, traumatisme crânien, traumatisme crânien).

Le fait d’administrer 500-1000 mcg de ce minéral par voie intraveineuse (par voie IV) ou 300 mg de sélénium (ebselen) par voie orale chaque jour à des personnes gravement malades ne semble pas réduire le risque de décès ou d’infection.

• Diabète

Certaines recherches montrent que les personnes ayant de faibles taux de ce minéral ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Cependant, d’autres recherches montrent que les personnes qui présentent des taux élevés présentent également un risque accru de diabète de type 2. De plus, les recherches les plus fiables montrent que les personnes qui prennent 200 mcg de sélénium par jour pendant environ 7,7 ans ont un risque accru de développer un diabète de type 2.

• Hépatite C

La recherche montre que la prise de 200 mcg de ce minéral avec de la vitamine C et de la vitamine E pendant 6 mois n’améliore pas la fonction hépatique ou les taux de virus chez les personnes atteintes d’hépatite C.

• L’infertilité

La recherche suggère que la prise de 100-200 mcg de ce minéral par jour, seule ou en association avec de la vitamine A, de la vitamine C et de la vitamine E, pendant 3-4 mois, n’améliore pas la fonction spermatique chez les hommes infertiles.

• Faible poids à la naissance

La supplémentation quotidienne en ce minéral , 7 µg/kg par voie orale ou 5 µg/kg par voie intraveineuse (par IV), ne semble pas améliorer la santé des nourrissons de faible poids à la naissance.

• Cancer du poumon

Les premières recherches ont montré que la prise quotidienne de 200 mcg de ce minéral réduisait le risque de cancer du déjeuner d’environ 46 % chez les personnes ne présentant pas de carence en sélénium. Cependant, une réévaluation de cette étude montre que il n’a pas réduit le risque de cancer du poumon chez la plupart des gens, mais qu’il semble être bénéfique pour les personnes ayant de faibles taux de sélénium. D’autres recherches montrent que la prise de sélénium seul ou avec d’autres nutriments ne réduit pas le risque de cancer du poumon.

• Cancer de la prostate

On s’est beaucoup intéressé à savoir si la prise de ce minéral diminue les risques de cancer de la prostate. L’intérêt a été suscité par l’observation que le cancer de la prostate semble être moins fréquent chez les hommes ayant des taux de sélénium plus élevés dans leur corps. Jusqu’à présent, il y a eu plusieurs grandes études scientifiques à long terme. La majorité de ces preuves suggèrent que le sélénium ne réduit pas le risque d’avoir un cancer de la prostate.

• Peau rouge et irritée (psoriasis)

La recherche suggère que la prise de levure enrichie de 600 mcg de ce minéral par jour ne réduit pas la gravité du psoriasis.

• Cancer de la peau

La prise de 200 mcg de ce minéral ne semble pas réduire le risque de développer un certain type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire. En fait, certaines données scientifiques suggèrent que la prise d’un supplément de sélénium pourrait en fait augmenter le risque de développer un autre type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde.

Preuves insuffisantes pour

• Maladie du foie liée à l’alcool : les données probantes montrent que la prise quotidienne de 200 mcg de ce minéral , de zinc et de vitamine E peut réduire le temps passé à l’hôpital et le risque de décès chez les personnes atteintes d’une maladie hépatique liée à l’alcool.
• Empoisonnement à l’arsenic : la levure enrichie en ce minéral semble diminuer la quantité d’arsenic que le corps absorbe chez les Chinois exposés à des niveaux élevés d’arsenic dans l’environnement.
• Brûlures : les données probantes suggèrent que la prise quotidienne de 315-380 mcg de sélénium avec du cuivre et du zinc peut réduire le risque de pneumonie chez les personnes traitées à l’hôpital pour des brûlures. D’autres recherches suggèrent que cette même combinaison pourrait réduire le temps passé à l’hôpital, mais n’affecte pas la cicatrisation des plaies.
• Cancer: certaines recherches montrent que la prise quotidienne de 400 mcg de ce minéral pendant 2 ans ou de 100 mcg avec du zinc, de la vitamine C, de la vitamine E et du bêta-carotène pendant 7,5 ans ne réduit pas le risque de développer un cancer. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la prise de sélénium pourrait réduire le risque de décès lié au cancer. De plus, lorsqu’on les subdivise selon le sexe, certaines recherches montrent que le sélénium pourrait réduire le risque de cancer chez les hommes seulement, tandis que le sélénium plus l’allitride pourrait réduire le risque de cancer chez les femmes seulement.
• Destruction des canaux biliaires dans le foie (cirrhose). La prise de sélénium avec de la vitamine A, de la vitamine C, de la méthionine et de la coenzyme Q10 pendant 12 semaines ne semble pas améliorer la fatigue ou les autres symptômes chez les personnes atteintes de cirrhose biliaire primitive.
• Cancer du colon et du rectum. Les preuves sont contradictoires quant à l’effet de ce minéral sur le cancer du côlon et du rectum. Une étude de population suggère qu’une faible concentration de sélénium dans le sang n’est pas liée à un risque accru de développer un cancer du côlon et du rectum. Certaines recherches suggèrent que la prise de ce minéral seule ou avec des antioxydants, pourrait réduire le risque de cancer du côlon et du rectum ou de lésions précancéreuses. Cependant, d’autres recherches suggèrent que le sélénium n’a aucun effet.
• Cancer de l’œsophage : la prise de suppléments de sélénium ne semble pas réduire le risque de cancer de l’œsophage.
• Cancer de l’estomac : la prise de sélénium en combinaison avec de la vitamine C et de la vitamine E pendant environ 7 ans ne semble pas réduire le risque de développer des lésions d’estomac précancéreuses.
• VIH/SIDA : il existe des preuves contradictoires sur l’effet des suppléments de sélénium sur le VIH. Certaines données indiquent que la prise quotidienne de sélénium pendant une période pouvant aller jusqu’à deux ans peut ralentir la propagation rapide du VIH et peut augmenter la fonction immunitaire.
• Cependant, d’autres recherches préliminaires montrent que le sélénium n’a aucun effet.
• Faible taux d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). Certaines recherches montrent que la prise d’un supplément de sélénium peut augmenter la conversion des hormones thyroïdiennes chez les personnes âgées.
• Cependant, d’autres recherches suggèrent qu’il n’a aucun avantage. La prise de sélénium peut aggraver l’hypothyroïdie chez les personnes présentant une carence en iode.
• AVC : certaines recherches suggèrent que l’administration de sélénium (ebselen) dans les 24 heures suivant un AVC améliore la récupération.
• Maladie des os et des articulations (maladie de Kashin-Beck). Le sélénium ne semble pas améliorer la douleur ou le mouvement articulaire chez les enfants atteints de la maladie de Kashin-Beck.
• Cancer du foie : les premières recherches menées en Chine suggèrent que la prise de sélénium pendant 2 à 5 ans peut réduire l’incidence du cancer du foie. Il n’est pas certain que la prise de sélénium réduira le risque de cancer du foie dans les pays occidentaux.
• Dystrophie musculaire. Les premières recherches suggèrent que la prise quotidienne d’une forme hydrosoluble de sélénium pendant 6 mois n’est pas bénéfique pour les personnes atteintes de dystrophie musculaire.
• Arthrite (arthrose). De faibles taux de sélénium semblent être liés à un risque accru d’ostéoarthrose. Cependant, on ne sait pas si les suppléments de sélénium peuvent prévenir l’arthrose.
• Cancer de l’ovaire. La recherche suggère qu’il n’y a aucun lien entre la consommation de sélénium dans l’alimentation et le risque de cancer de l’ovaire.
• Risque global de décès. Certaines recherches suggèrent que la prise quotidienne de 100 mcg de sélénium avec du zinc, de la vitamine C, de la vitamine E et du bêta-carotène pendant 7,5 ans pourrait réduire le risque de décès de toute cause chez les hommes, mais pas chez les femmes. D’autres recherches suggèrent que le sélénium, pris seul ou avec d’autres nutriments, ne réduit pas le risque de décès.
• Pancréatite. Les preuves sont contradictoires quant à l’effet du sélénium sur la pancréatite. Certaines recherches suggèrent que le sélénium n’a aucun avantage. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la prise quotidienne d’une forme hydrosoluble de sélénium pourrait réduire le risque de décès causé par une pancréatite grave.
• Enflure des bras et des jambes après l’opération. Les premières données suggèrent que la prise de suppléments de sélénium pendant 15 semaines pourrait prévenir les infections bactériennes de la peau chez les femmes dont les bras et les jambes enflent après une chirurgie du cancer du sein.
• Hypertension artérielle causée par la grossesse. La recherche suggère que la prise de 100 mcg de sélénium liquide par jour pendant 6 à 8 semaines pendant la grossesse peut réduire la survenue de l’hypertension artérielle.
• Polyarthrite rhumatoïde (PR). Les données probantes sur les effets du sélénium sur la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas uniformes. Certaines recherches suggèrent que la prise de levure enrichie de 200 mcg de sélénium n’améliore pas la PR. Cependant, d’autres recherches suggèrent que la prise de 200 mcg de sélénium par jour pendant 3 mois réduit l’enflure, la sensibilité et la raideur des articulations chez les personnes atteintes de PR.
• Septicémie. Certaines recherches suggèrent que l’administration de sélénium seul ou avec d’autres antioxydants pourrait réduire le risque de décès causé par une septicémie grave. Cependant, d’autres recherches suggèrent que l’administration de sélénium avec de la L-arginine, des acides gras oméga-3, de la vitamine E, du bêta-carotène et du zinc peut augmenter le risque de décès chez les personnes atteintes de sepsis.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse). Les premières recherches suggèrent que la prise de sélénium avec de l’huile de poisson, des édulcorants naturels, de la gomme arabique, de la vitamine E et de la vitamine C ne profite pas aux personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin appelée colite ulcéreuse. Cependant, la prise de cette même combinaison semble réduire le besoin de médicaments.
• Athérosclérose.
• Dégénérescence maculaire (maladie oculaire).
• Le rhume des foins.
• Cheveux gris.
• Troubles de l’humeur.
• Effets secondaires de la chimiothérapie.
• Frottis Pap anormal.
• Cataractes.
• Syndrome de fatigue chronique (SFC).
• Grippe aviaire.
• Prévenir les fausses couches.
• Autres conditions.

D’autres données sont nécessaires pour coter le sélénium pour ces utilisations.

Effets secondaires du sélénium

Le sélénium est probablement sûr pour la plupart des gens lorsqu’il est pris par voie orale à des doses inférieures à 400 mcg par jour, à court terme.

Le sélénium est possiblement dangereux lorsqu’il est pris par voie orale à fortes doses ou à long terme. La prise de doses supérieures à 400 mcg peut augmenter le risque de développer une toxicité au sélénium. La prise de doses plus faibles à long terme peut augmenter le risque de développer le diabète. De fortes doses de sélénium peuvent causer des effets secondaires importants, notamment des nausées, des vomissements, des changements d’ongles, une perte d’énergie et de l’irritabilité. L’empoisonnement par l’utilisation à long terme est semblable à l’empoisonnement à l’arsenic. Cela inclut des symptômes tels que la perte de cheveux, des stries horizontales blanches sur les ongles, l’inflammation des ongles, la fatigue, l’irritabilité, les nausées, les vomissements, l’odeur d’ail et un goût métallique.

Le sélénium peut également causer des douleurs musculaires, des tremblements, des étourdissements, des bouffées vasomotrices, des problèmes de coagulation sanguine, des troubles hépatiques et rénaux et d’autres effets secondaires.

Précautions spéciales et mises en garde

Les enfants

• Le sélénium est POSSIBLEMENT SÛR lorsqu’il est pris par voie orale de façon appropriée. Le sélénium semble sûr lorsqu’il est utilisé à court terme à des doses inférieures à 45 mcg par jour pour les nourrissons de moins de 6 mois, 60 mcg par jour pour les nourrissons de 7 à 12 mois, 90 mcg par jour pour les enfants de 1 à 3 ans, 150 mcg par jour pour ceux de 4 à 8 ans, 280 mcg par jour pour ceux de 9 à 13 ans et 400 mcg par jour pour ceux de 14 ans ou plus.

Grossesse et allaitement

• L’utilisation du sélénium est POSSIBLEMENT SANS danger pendant la grossesse et l’allaitement lorsqu’il est utilisé à court terme dans des quantités qui ne dépassent pas 400 mcg par jour. Le sélénium est POSSIBLEMENT UNSAFE pendant la grossesse et l’allaitement lorsqu’il est pris par voie orale à des doses supérieures à 400 mcg par jour, car cela pourrait causer des effets toxiques.

Maladies auto-immunes

• Le sélénium pourrait stimuler le système immunitaire. En théorie, le sélénium pourrait aggraver les maladies auto-immunes en stimulant l’activité de la maladie. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques, le lupus érythémateux disséminé (LED), la polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres devraient éviter de prendre des suppléments de sélénium.

Hémodialyse

• Les taux sanguins de sélénium peuvent être faibles chez les personnes qui subissent une hémodialyse. L’utilisation d’une solution de dialyse avec ce minéral peut augmenter les taux de sélénium, mais une supplémentation en sélénium peut être nécessaire chez certaines personnes.
• Problèmes de fertilité chez les hommes : Le sélénium pourrait diminuer la capacité des spermatozoïdes à se déplacer, ce qui pourrait réduire la fertilité. Si vous essayez d’avoir un enfant, ne prenez pas de suppléments de ce minéral .

Cancer de la peau

• L’utilisation à long terme de suppléments de sélénium pourrait augmenter légèrement le risque de récidive du cancer de la peau, mais cela est controversé. Jusqu’à ce qu’on en sache plus sur l’augmentation possible du risque de cancer de la peau, évitez l’utilisation à long terme de suppléments de ce minéral si vous avez déjà eu un cancer de la peau.
• Thyroïde sous-active (hypothyroïdie) : La prise de ce minéral peut aggraver l’hypothyroïdie, surtout chez les personnes souffrant de carence en iode.
• Dans ce cas, vous devriez prendre de l’iode avec du sélénium. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé.

Chirurgie

• • • Le sélénium peut augmenter le risque de saignement pendant et après l’opération. Cessez de prendre du sélénium au moins 2 semaines avant une chirurgie prévue.

Interactions médicales avec le sélénium

Interaction modérée

Soyez prudent avec ces combinaisons

• • • Les médicaments qui ralentissent la coagulation sanguine (anticoagulants / antiplaquettaires) interagissent avec le Sélénium. Le sélénium pourrait ralentir la coagulation du sang. Certains médicaments qui ralentissent la coagulation sanguine comprennent l’aspirine, le clopidogrel (Plavix), la daltéparine (Fragmin), l’énoxaparine (Lovenox), l’héparine, la ticlopidine (Ticlid), la warfarine (Coumadin) et autres.
    • Les médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol (statines) interagissent avec le sélénium
    • La prise conjointe de ce minéral , de bêta-carotène, de vitamine C et de vitamine E pourrait réduire l’efficacité de certains médicaments utilisés pour réduire le cholestérol. On ne sait pas si le sélénium seul diminue l’efficacité de certains médicaments utilisés pour abaisser le cholestérol.
    • La niacine interagit avec le sélénium. La niacine peut augmenter le bon cholestérol. La prise de ce minéral avec ces autres vitamines pourrait diminuer l’efficacité de la niacine dans l’augmentation du bon cholestérol.
    • Les sédatifs comme les barbituriques interagissent avec sélénium.
    • Le corps décompose les médicaments pour s’en débarrasser. Le sélénium peut ralentir la vitesse à laquelle le corps décompose les médicaments sédatifs (barbituriques). La prise de ce minéral avec ces médicaments pourrait augmenter les effets et les effets secondaires de ces médicaments.
    • La warfarine (Coumadin) interagit avec le SELENIUM
    • Le sélénium pourrait diluer le sang. Il peut également augmenter les effets de la warfarine dans l’organisme. La prise de ce minéral et de warfarine peut augmenter les risques d’ecchymoses et de saignements.

Interaction mineure

Soyez vigilant avec ces combinaisons

• • • La pilule contraceptive interagit avec le sélénium. Certaines recherches montrent que les femmes qui prennent des contraceptifs oraux peuvent avoir des taux sanguins de sélénium plus élevés. Mais d’autres recherches ne montrent aucun changement dans les taux de sélénium chez les femmes qui prennent des contraceptifs oraux. Il n’y a pas assez d’information pour savoir s’il y a une interaction importante entre la pilule contraceptive et le sélénium.
    • Les sels d’or interagissent avec le sélénium. Ils se lient au sélénium et diminuent le sélénium dans certaines parties du corps. Les sels d’or comprennent l’aurothioglucose (Solganal), le thiomalate de sodium doré (Aurolate) et l’auranofin (Ridaura).