L’anémie : symptômes et traitements de cette maladie
Comment se manifeste l'anemie ? Qu'est-ce que l'anémie ? Quels sont les symptômes de l'anemie ?
Mis à jour le : 25 avril 2023
L’anémie est définie comme la diminution du taux d’hémoglobine fonctionnelle circulant par rapport à sa valeur normale à l’hémogramme pour l’âge de la personne.
Cette valeur est de
- 150 g/L pour le nouveau-né
- 140 g/L pour un homme adulte
- 130 g/L pour une femme adulte
- 105 g/l pour une Femme enceinte à partir de quatre mois de grossesse
La physiopathologie de l’anémie
Elle peut se dérouler selon 2 schémas différents :
- Anémie centrale
- Anémie périphérique

Pour l’anémie centrale
Elle est due soit par :
Manque en un des facteurs de l’érythropoïèse
Développement insuffisant de la lignée érythroblastique
Si elle touche les 2 ou 3 lignées
- Elle est, dans ces cas, due à l’envahissement de la moelle osseuse par des cellules hématopoïétiques anormales
ou extra-hématopoïétiques
Exemple : par une Leucémie aiguë ou une tumeur solide comme la Neuroblastome - Elle peut être à la conséquence du syndrome myélodysplasique : la morphologie des cellules hématopoïétiques sont anormales (Dysmyélopoïèse acquise)
- Elle est causée par des virus qui provoquent l’insuffisance de production de moelle osseuse.
Si elle touche seulement les globules rouges, elle peut être la conséquence d’une :
- Érythroblastopénie Acquise
- Trouble de la maturation des globules rouges
- Elle est, dans ces cas, due à l’envahissement de la moelle osseuse par des cellules hématopoïétiques anormales
Pour l’anémie périphérique
La production médullaire est normale mais l’anémie est due soit
- à une hémorragie donc une perte de sang
- la destruction pathologique des globules rouges (hémolyse)
- une régénération après une anémie centrale post-chimiothérapique
Les symptômes de l’anémie
Les symptômes sont :
- la pâleur cutanée : elle est surtout remarquée au niveau des muqueuses et vraiment nette au niveau des ongles et la muqueuse conjonctive.
- la tachycardie qui est un mécanisme de compensation de l’organisme. En effet, pour compenser le manque d’oxygène dans le sang, le débit cardiaque doit augmenter pour faire circuler plus vite le sang vers les tissus surtout le cerveau qui a besoin d’être oxygéné en permanence.
- une Dyspnée et même polypnée d’effort mais qui devient constante même au repos
- Le vertige
- Une céphalée qui témoigne du manque d’oxygénation du cerveau
- Un bourdonnement dans l’oreille
- Une sensation de fatigue en permanence
- Un souffle cardiaque surtout remarqué lors d’une auscultation
Des complications peuvent survenir en cas d’anémie sévère :
- une insuffisance cardiaque
- une insuffisance respiratoire
- une artérite
- une angine de poitrine
- un infarctus du myocarde
- une insuffisance coronarienne
- un coma
- et même la mort
Les examens nécessaires devant une anémie
Pour son diagnostic , une Numération et Formule globulaire Sanguine (NFS) ou hémogramme est nécessaire voire primordiale et doit être accompagnée d’une numération des réticulocytes.
Qu’est-ce qu’une NFS ?
C’est une analyse qualitative et quantitative des éléments figurés du sang (globule blanc, globule rouge, plaquettes)
L’étude quantitative renseigne sur :
- le Volume Globulaire Moyen (VGM) ;
- la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) ;
- la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH). Le VGM, CCMH, TCMH sont appelés constantes érythrocytaires
- le taux d’hémoglobine exprimé en g/dL
- le taux d’érythrocyte ou globule rouge en T/L
- un hématocrite c’est-à-dire le volume occupé par les globules rouges circulants dans le sang (%)
Résultats attendus :
- Si VGM est situé entre 75 et 90 fl on parle d’anémie NORMOCYTAIRE
- En outre, si VGM est inférieur à 75 fl on parle d’anémie MICROCYTAIRE
- Enfin, si VGM est supérieur à 100 fl on parle d’anémie MACROCYTAIRE
- Si CCMH est de l’ordre de 30 – 40 %, on dit que la personne a une Anémie NORMOCHROME
- Si CCMH est inférieur à 30 %, on dit que c’est une Anémie HYPOCHROME
- En outre, si TCMH est de l’ordre de 20 – 40 pg, on dit que la personne a une Anémie NORMOCHROME
- Si TCMH est inférieur à 20 %, on dit que c’est une Anémie HYPOCHROME
L’étude qualitative se fait sous microscope sur une lame. On fait un frottis sanguin du patient.
Cette étude nous informe sur la forme des hématies et permet de dépister les anomalies des globules rouges.
Les traitements de l’anémie
Les traitements dépendent du type. On peut :
- Faire une transfusion sanguine
- Corriger les carences en fer ou en vitamines B12 ou acide folique
- Utiliser des immunosuppresseurs (anémie auto-immune)
- Utiliser des corticostéroïdes
- Soigner les pathologies à l’origine de la carence
- Soulager les douleurs à l’aide d”antalgique (drépanocytose)
Sources
- www.ameli.fr
- www.e-cancer.fr