Troubles de l’audition ou perte auditive

Les troubles de l’audition ou perte auditive, qu’est-ce que c’est?

La perte auditive qui survient graduellement avec l’âge (presbyacousie) est courante. Environ un tiers des personnes âgées de 65 à 75 ans aux États-Unis souffrent d’un certain degré de perte auditive. Pour les personnes de plus de 75 ans, ce chiffre est d’environ 1 sur 2.

La perte auditive est définie comme l’un des trois types de perte auditive :

• Conducteur (implique l’oreille externe ou moyenne)
• neurosensorielle (concerne l’oreille interne)
• Mixte (combinaison des deux)

Le vieillissement et l’exposition chronique aux bruits forts contribuent tous deux à la perte auditive. D’autres facteurs, comme un excès de cérumen, peuvent réduire temporairement la capacité de vos oreilles à conduire les sons.

Vous ne pouvez pas inverser la plupart des types de perte auditive. Cependant, vous et votre médecin ou un audioprothésiste pouvez prendre des mesures pour améliorer ce que vous entendez.

Les symptômes du trouble auditif

Les signes et symptômes d’une perte auditive peuvent inclure :

• Étouffement de la parole et d’autres sons
• Difficulté à comprendre les mots, surtout dans un bruit de fond ou dans une foule.
• Difficulté à entendre les consonnes auditives
• Demander fréquemment aux autres de parler plus lentement, plus clairement et plus fort.
• Besoin d’augmenter le volume de la télévision ou de la radio
• Retrait des conversations
• Évitement de certains milieux sociaux

Quand consulter un médecin ?

Si vous avez une perte soudaine de l’ouïe, en particulier dans une oreille, consultez immédiatement un médecin.

Parlez-en à votre médecin si vous avez de la difficulté à entendre qui interfère avec votre vie quotidienne. La perte auditive liée à l’âge se produit graduellement, de sorte que vous ne la remarquerez peut-être pas au début.

Les causes des troubles de l’audition

Pour comprendre comment la perte auditive se produit, il peut être utile de commencer par comprendre comment vous entendez.

Comment vous entendez

Votre oreille se compose de trois zones principales : l’oreille interne, l’oreille moyenne et l’oreille externe. Les ondes sonores traversent l’oreille externe et provoquent des vibrations au niveau du tympan. Le tympan et trois petits os de l’oreille moyenne amplifient les vibrations lorsqu’ils se déplacent vers l’oreille interne. Là, les vibrations traversent le fluide dans une structure en forme d’escargot dans l’oreille interne (cochlée).

Des milliers de petits poils sont attachés aux cellules nerveuses de la cochlée. Ces petits poils aident à traduire les vibrations sonores en signaux électriques qui sont transmis à votre cerveau. C’est votre cerveau transforme ces signaux en sons.

Comment une perte auditive peut survenir

Les causes de perte auditive comprennent :

• Dommages à l’oreille interne. Le vieillissement et l’exposition à un bruit fort peuvent causer l’usure des poils ou des cellules nerveuses de la cochlée (ceux qui envoient des signaux sonores au cerveau). Quand ces poils ou ces cellules nerveuses se détériorent ou manquent, les signaux électriques n’arrivent pas efficacement et une perte auditive survient.
• Les sons aigus peuvent devenir étouffés pour vous. Il peut devenir difficile pour vous de distinguer les mots des bruits de fond.
• Accumulation graduelle de cérumen. Le cérumen peut bloquer le conduit auditif et empêcher la conduction des ondes sonores. Le retrait du cérumen peut aider à restaurer votre audition.
• Infection de l’oreille et tumeurs ou croissances osseuses anormales. Dans l’oreille externe ou moyenne, l’une ou l’autre de ces causes peut causer une perte auditive.
• Rupture du tympan (perforation de la membrane tympanique). Des bruits forts, des changements soudains de pression, le fait de toucher votre tympan avec un objet et une infection peuvent provoquer la rupture de votre tympan et affecter votre audition.

Facteurs de risque de perte auditive

Les facteurs qui peuvent endommager ou entraîner la perte des poils et des cellules nerveuses de l’oreille interne sont notamment les suivants :

• Vieillissement. La dégénérescence des structures de l’oreille interne se produit avec le temps.
• Bruit fort. L’exposition à des sons forts peut endommager les cellules de votre oreille interne. Les dommages peuvent survenir lors d’une exposition prolongée à des bruits forts ou lors d’un bref coup de feu, par exemple un coup de feu.
• L’hérédité. Votre constitution génétique peut vous rendre plus vulnérable aux dommages à l’oreille causés par le son ou la détérioration due au vieillissement.
• Bruits professionnels. Les travaux où le bruit fort fait partie intégrante de l’environnement de travail, comme l’agriculture, la construction ou le travail en usine, peuvent causer des dommages à l’intérieur de votre oreille.
• Bruits récréatifs. L’exposition à des bruits explosifs, comme ceux des armes à feu et des moteurs à réaction, peut causer une perte auditive immédiate et permanente. La motoneige, la motocyclette, la menuiserie ou l’écoute de musique forte sont d’autres activités récréatives où le niveau sonore est dangereusement élevé.
• Certains médicaments. Les médicaments tels que l’antibiotique gentamicine, le sildénafil (Viagra) et certains médicaments de chimiothérapie, peuvent endommager l’oreille interne. Des effets temporaires sur votre audition – bourdonnements d’oreilles (acouphènes) ou perte auditive – peuvent survenir si vous prenez de très fortes doses d’aspirine, d’autres analgésiques, d’antipaludiques ou de diurétiques de l’anse.
• Certaines maladies. Les maladies qui provoquent une forte fièvre, comme la méningite, peuvent endommager la cochlée.

Comparaison de l’intensité sonore des sons communs

Le tableau ci-dessous énumère les sons communs et leurs niveaux de décibels. Le niveau de bruit sans danger de l’Environmental Protection Agency (EPA) est de 70 décibels. Plus le bruit est fort, moins il faut de temps pour causer des dommages auditifs permanents.

Durée maximale d’exposition au son

Vous trouverez ci-dessous les niveaux de bruit maximums auxquels vous pouvez être exposé au travail sans protection auditive, et pendant combien de temps.

Exposition maximale au bruit du travail permise par la loi

Niveau sonore, décibels Durée, quotidienne

BASÉ SUR L’ADMINISTRATION DE LA SÉCURITÉ ET DE LA SANTÉ AU TRAVAIL, 2008

90 – 8 heures

92 – 6 heures

95 – 4 heures

97 – 3 heures

100 – 2 heures

102 – 1,5 heure

105 – 1 heure

110 – 30 minutes

115 – 15 minutes ou moins

Complications

Une perte auditive peut avoir un effet important sur votre qualité de vie. Les personnes âgées malentendantes peuvent signaler des sentiments de dépression. Parce que la perte auditive peut rendre la conversation difficile, certaines personnes éprouvent un sentiment d’isolement. La perte auditive est également associée à une déficience et à un déclin cognitifs.

Le mécanisme d’interaction entre la perte auditive, la déficience cognitive, la dépression et l’isolement est activement étudié. Les recherches initiales suggèrent que le traitement de la perte auditive peut avoir un effet positif sur les performances cognitives, en particulier la mémoire.

Prévention de la perte auditive

Les étapes suivantes peuvent vous aider à prévenir la perte auditive due au bruit et à éviter l’aggravation de la perte auditive liée à l’âge :

• Protégez vos oreilles. Limiter la durée et l’intensité de votre exposition au bruit est la meilleure protection. Sur le lieu de travail, des bouchons d’oreilles en plastique ou des protège-oreilles remplis de glycérine peuvent aider à protéger vos oreilles des bruits nuisibles.
• Faites tester votre audition. Envisagez des tests auditifs réguliers si vous travaillez dans un environnement bruyant. Si vous avez perdu l’ouïe, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir d’autres pertes.
• Évitez les risques récréatifs. Des activités comme la motoneige, la chasse, l’utilisation d’outils électriques ou l’écoute de concerts de rock peuvent endommager votre audition avec le temps. Le port de protecteurs auditifs ou des pauses dans le bruit peuvent protéger vos oreilles. Baissez le volume de la musique est également utile.