Maladie de crohn : la maladie inflammatoire de l’intestin

Mis à jour le : 6 décembre 2019

La maladie de Crohn : comment prolonger la durée de vie des personnes atteintes ?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin. Bien qu’il n’existe aucun remède connu contre la maladie de Crohn, les traitements peuvent grandement réduire ses signes et symptômes et même entraîner une rémission à long terme. Grâce au traitement, de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn sont capables de bien fonctionner.

Les symptômes de la maladie de Crohn

Chez certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn, seul le dernier segment de l’intestin grêle qui est atteint. Dans d’autres, la maladie se limite au côlon. Les zones les plus fréquemment touchées par cette maladie de Crohn sont la dernière partie de l’intestin grêle et le côlon.

Les signes et symptômes de la maladie de Crohn peuvent varier de légers à graves. Ils se développent habituellement graduellement, mais parfois de façon soudaine, sans avertissement. Vous pouvez également avoir des périodes de temps où vous n’avez aucun signe ou symptôme.

Lorsque la maladie est active, les signes et symptômes peuvent inclure

• Diarrhée
• Fièvre
• Fatigue
• Douleurs et crampes abdominales
• Sang dans les selles
• Blessures buccales
• Réduction de l’appétit et de la perte de poids
• Douleur ou drainage près ou autour de l’anus dû à l’inflammation d’un tunnel dans la peau (fistule).

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Les causes de la maladie de Crohn

La cause exacte de la maladie de Crohn demeure inconnue. Auparavant, l’alimentation et le stress étaient soupçonnés, mais maintenant les médecins savent que ces facteurs peuvent s’aggraver mais ne causent pas la maladie de Crohn. Un certain nombre de facteurs, tels que l’hérédité et le dysfonctionnement du système immunitaire, jouent probablement un rôle dans son développement.

Système immunitaire.

Il est possible qu’un virus ou une bactérie déclenche la maladie de Crohn. Lorsque votre système immunitaire tente de combattre le micro-organisme envahisseur, une réponse immunitaire anormale provoque une attaque des cellules du tube digestif par le système immunitaire.

L’hérédité.

La maladie de Crohn est plus fréquente chez les personnes qui ont des membres de leur famille atteints de la maladie, de sorte que les gènes peuvent jouer un rôle en rendant les gens plus sensibles. Cependant, la plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn n’ont pas d’antécédents familiaux de la maladie.

Les traitements de la maladie de Crohn

Encore une fois, il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Crohn, mais le traitement peut contrôler ou réduire les symptômes et aider à arrêter leur réapparition.

Les médicaments sont les principaux traitements, mais parfois une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.

Stéroïdes

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont besoin de prendre des stéroïdes de temps à autre. Les Médicaments à base de stéroïdes

• peuvent soulager les symptômes en réduisant l’inflammation de votre système digestif – ils commencent habituellement à agir en quelques jours ou quelques semaines.
• sont habituellement pris sous forme de comprimés une fois par jour – parfois sous forme d’injections
• peuvent être nécessaires pendant quelques mois – n’arrêtez pas de les prendre sans obtenir un avis médical.
• peuvent causer des effets secondaires comme la prise de poids, l’indigestion, des troubles du sommeil, un risque accru d’infection et un ralentissement de la croissance chez les enfants.

Régime liquide

Pour les enfants et les jeunes adultes, une alimentation liquide peut également aider à réduire les symptômes. Cela implique de prendre des boissons spéciales qui contiennent tous les nutriments dont vous avez besoin, au lieu de votre régime alimentaire habituel, pendant quelques semaines.

Immunosuppresseurs

Parfois, vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments appelés immunosuppresseurs pour réduire l’activité de votre système immunitaire. Les types courants comprennent l’azathioprine, la mercaptopurine et le méthotrexate.

Médicaments biologiques

Si d’autres médicaments n’aident pas, des médicaments plus puissants appelés médicaments biologiques peuvent être nécessaires.

Ces médicaments biologiques sont l’adalimumab, l’infliximab, le vedolizumab et l’ustekinumab. Ils peuvent

• soulager les symptômes si d’autres médicaments ne fonctionnent pas
• être utilisé comme traitement à long terme pour aider à stopper la réapparition des symptômes.
• êtres administrés par injection ou goutte à goutte dans une veine toutes les 2 à 8 semaines
• être nécessaire pendant plusieurs mois ou années

Chirurgie

Votre équipe soignante peut recommander une intervention chirurgicale si elle pense que les avantages l’emportent sur les risques ou qu’il est peu probable que les médicaments soient efficaces. La chirurgie peut soulager vos symptômes et aider à les empêcher de réapparaître pendant un certain temps, bien qu’ils finissent généralement par revenir.

L’opération principale utilisée s’appelle une résection. Cela implique

• Effectuer de petites incisions dans le ventre.
• Enlever une petite partie enflammée de l’intestin.
• Coudre les parties saines de l’intestin ensemble.
• Elle se fait habituellement sous anesthésie générale.

Vous pourriez être hospitalisé pendant environ une semaine et cela pourrait prendre quelques mois pour vous rétablir complètement.

Parfois, vous aurez besoin d’une iléostomie pendant quelques mois pour permettre à votre intestin de récupérer avant qu’il ne soit recousu ensemble.

Comment la prévenir ?

Les médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de la maladie de Crohn, mais un traitement efficace va au-delà de ce que votre médecin vous prescrit.
Pour vivre vraiment bien, vous devrez examiner tous les aspects de votre vie afin d’être en aussi bonne santé et heureux que possible. Voici quelques façons de mieux vivre avec la maladie de Crohn.

• Ne fumez pas.
• Consommez l’alcool avec modération.
• Faites de l’exercice régulièrement.
• Pratiquez des techniques de relaxation.
• Dormez suffisamment
• Travaillez avec une diététiste ou une nutritionniste.
• Limitez votre consommation de caféine.
• Respectez votre plan de traitement.
• Évitez les anti-inflammatoires en vente libre.
• Faites attention aux antibiotiques.
• Protégez-vous contre la perte osseuse
• Faites-vous dépister le cancer du côlon
• Consultez votre médecin régulièrement.
• Faites évaluer rapidement les nouveaux symptômes.

Sources

• www.solidarites-sante.gouv.fr