Choisir la mutuelle la plus adaptée à ses besoins

Questions santé : Pour quel niveau de remboursement faut-il opter ?

Mis à jour le : 1 octobre 2020

Aujourd’hui, parmi les assurances indispensables à notre vie quotidienne, il y a les complémentaires de santé, plus communément appelées les mutuelles. Il s’agit d’un contrat qui permet d’obtenir de meilleurs remboursements de ses frais de santé en complément de l’assurance maladie. Elles peuvent même couvrir tout ou partie des frais non pris en charge par la sécurité sociale. Comment trouver la mutuelle la plus adaptée à ses besoins ?

Qui peut choisir sa mutuelle ?

La première chose à savoir quand vous cherchez une mutuelle, c’est si vous avez la possibilité de la choisir librement. En effet, les salariés d’une entreprise adhèrent automatiquement à la mutuelle obligatoire de l’entreprise qui contient un panier minimum de soins. Pour obtenir de meilleurs remboursements, l’employé peut choisir des options facultatives en fonction de ces besoins.

Certaines catégories d’employés échappent à la mutuelle obligatoire d’entreprise, tout comme les ayants droit d’autres assurés. Les personnes au chômage depuis plus d’un an ainsi que les retraités et les travailleurs indépendants peuvent choisir librement leurs mutuelles. Généralement, pour trouver plus facilement l’offre la mieux adaptée à ses besoins, les professionnels et les particuliers utilisent les comparateurs de mutuelle en ligne comme Lecomparateurassurance.

mutuelle santé dentisterie
Mutuelle santé : les frais dentaires sont remboursés à 100 %

Pour quel niveau de remboursement faut-il opter ?

Généralement, une personne qui n’a pas de problème de santé particulier, qui ne porte pas de lunettes, qui a de bonnes dents et une bonne audition souscrit à un contrat de mutuelle de base. Les consultations médicales et les soins sans dépassement d’honoraires seront remboursés tout comme les frais hospitaliers. Les frais d’optique, les frais dentaires, les appareillages ou les audioprothèses seront remboursés dans le cadre du panier 100 % santé.

Un assuré qui a besoin de lunettes ou de lentilles de contact, dont les enfants ont besoin d’actes d’orthodontie ou une personne qui subit une perte d’audition devra trouver des garanties plus importantes. Avec la réforme du 100 % santé, certains frais seront désormais pris en charge sur différents soins afin que les patients aient accès à des soins médicaux qui n’étaient auparavant pas pris en charge. Ceux qui voudront des équipements médicaux plus performants devront comparer les offres pour savoir laquelle a le meilleur taux de remboursement.

mutuelle accessible conseil famille
Remboursement des frais de santé :
comment trouver une mutuelle pas chère ?

La prise en charge des soins alternatifs

Les soins alternatifs sont différents des soins paramédicaux qui sont réalisés par des auxiliaires médicaux. C’est le cas des soins infirmiers, des séances de kinésithérapie, d’orthophonie ou encore d’orthoptie. Ces soins sont remboursés par la sécurité sociale à 60 % (en dehors de la franchise participative qui reste à la charge du patient), le reste est remboursé par les mutuelles.

En revanche, les médecines douces comme l’ostéopathie, l’acupuncture ou encore la sophrologie ne font pas l’objet d’un remboursement par la sécurité sociale. Aujourd’hui, les mutuelles ont mesuré l’impact de ces soins alternatifs sur la santé des personnes. Elles proposent des offres qui prennent en charge un certain nombre de séances de médecine douce (ou elles proposent un forfait). Certaines mutuelles peuvent également prendre en charge les séances d’aromathérapie, les substituts pour le sevrage tabagique ainsi que les moyens de contraception. Les comparateurs de mutuelle en ligne proposent de sélectionner ces différents critères pour avoir l’ensemble des offres proposées par les compagnies d’assurance.

OSDT.

Ecrit par : Anaëlle
Publié le mercredi 30 septembre 2020


Journaliste nutrition et santé, Anaëlle est là pour nous parler des pathologies courantes ; quelles en sont les causes et comment les traiter.
Elle est passionnée par la pharmacologie, la psychologie et la physiologie.

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