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Diabète de type 1

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Définition du diabète de type 1

 

Le diabète se définit par un excès de sucre dans le sang (ou hyperglycémie) au-delà de 1,26 g/l à jeun ou 2 g/l non à jeun. Il existe plusieurs types de diabète dont les deux principaux sont le type 1 et le type 2. Le diabète de type 1 est lié à une insuffisance en insuline, hormone responsable du contrôle de la glycémie. Le diabète de type 1 survient surtout chez l’enfant et l’adulte jeune et concerne 200.000 personnes en France.


 

Risques et complications du diabète ?

 

Le diabète de type 1 peut être responsable de 3 complications aigues. L’hyperglycémie (taux excessif de sucres dans le sang), l’hypoglycémie qui peut être responsable de coma diabétique et l’acido-cétose qui peut elle aussi être responsable d’un coma diabétique.

 

Les complications majeures du diabéte de type 1 sont des complications à long terme. En effet cette maladie est responsable de lésions des petits vaisseaux notamment ceux se trouvant dans la rétine de l’œil (rétinopathie diabétique), des nerfs responsable d’une neuropathie diabétique se traduisant par des troubles de la sensibilité, douleurs, faiblesse. Les petits vaisseaux des reins sont également touchés provoquant une insuffisance rénale. Les vaisseaux du cœur et du cerveau sont également concernés avec un risque de cardiopathie et d’accident vasculaire cérébraux.
Ces complications n’apparaissent que dix ou vingt ans après l’apparition de l’hyperglycémie, et essentiellement lorsque l’hyperglycémie aura été mal contrôlée par le traitement par l’insuline.

 

Ses complications sont pourtant un enjeu de santé publique majeur, sur le plan tant médical qu’économique.

 

Causes et origines du diabète de type 1

 

L’insuline est une hormone qui fait entrer le sucre dans les cellules et ainsi diminue la sucre circulant dans le sang. Au cours du diabète de type 1, les cellules pancréatiques fabriquant cette hormone sont partiellement ou totalement détruite provoquant un exces de sucre dans le sang par absence d’entrée dans les cellules.

 

L’origine de la défaillance du pancréas est à ce jour mal connue, plusieurs causes sont possibles. Le diabéte de type 1 survient sur un terrain génétique prédisposant avec déjà plus de 20 gènes identifiés. Par ailleurs, des facteurs environnementaux peuvent être impliqués comme certains virus mais leur identification est inconnue actuellement.

 

Symptômes du diabète de type 1

 

L’apparition des symptômes est le plus souvent brutale dans le diabète de type 1 avec une triade de signes : amaigrissement, fatigue, soif importante (polydipsie) avec urines très fréquentes (polyurie).Des nausées et des vomissements peuvent également être présents. L’amaigrissement s’accompagne parfois paradoxalement d’une augmentation de l’absorption de nourriture.


L’augmentation des boissons est liée à la perte en eau et l’augmentation de la fréquence et du volume des urines (3-4 l/jour) est liée à la fuite de sucre dans les urines. Le diabète peut également se révéler à l’occasion d’une de ses complications appelée acidocétose avec déshydratation, respiration anormale, douleurs abdominales voire coma et décès.


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à retenir



 

Informations sur le diabète de type 1

 

Les complications du diabète liées à la durée d’évolution de la maladie et à l’équilibre glycémique font la gravité de la maladie. Plus le diabète est déséquilibré (taux de sucre élevé), plus les complications arrivent tôt et sont graves.


Prévenir les complications du diabéte

En France, environ 500 000 personnes, selon les estimations, ignorent qu'elles sont diabétiques.


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Certaines références vont être ajoutées prochainement.