Hypertension artérielle pulmonaire

Définition de l'hypertension artérielle pulmonaire

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une maladie qui touche les vaisseaux des poumons. L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie rare mais grave car elle aboutit à une insuffisance cardiaque droite (œdèmes, douleurs au foie…).

En cas d’hypertension artérielle pulmonaire, la pression du sang à l’intérieur de l’artère pulmonaire dépasse 25 mmHg au repos ou 30 mmHg à l’effort.

L’hypertension artérielle pulmonaire peut soit être isolée (on parle d’HTAP idiopathique), soit survenir dans un contexte familial (HTAP familiale), soit encore venir émailler l’évolution d’une autre maladie comme une maladie cardiaque ou respiratoire (bronchopneumopathie chronique obstructive), infectieuse (VIH) ou de système (comme le lupus).

Risques et enjeux sanitaires de l'hypertension artérielle pulmonaire

L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie rare dont la fréquence est probablement sous-évaluée faute de diagnostic.

On note deux pics de fréquence de déclenchement de la maladie : un entre 30 et 40 ans et un second chez l’homme entre 50 et 59 ans.

Une fois le diagnostic établi, l’hypertension artérielle pulmonaire est considérée comme une affection de longue durée et à ce titre est prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.

L’évolution est péjorative, avec une survie de quelques années seulement dans les cas les plus sévères.

Causes et mécanismes de l'hypertension artérielle pulmonaire

La cause précise (on parle d’étiologie) est inconnue. Certains facteurs provoquent l’hypertension artérielle pulmonaire, comme des facteurs héréditaires (maladie génétique retrouvée dans 5 à 10 % des cas), médicamenteux ou environnementaux (médicaments anorexigènes, épidémie liée à l’huile frelatée…), ou encore auto-immuns (anticorps qui se développent contre son propre organisme).