Comprendre le strabisme : causes, types et traitements

Mis à jour le : 8 décembre 2023

Le strabisme, qu’il soit constant ou intermittent, trouve son origine dans la désynchronisation des muscles extraoculaires, responsables du mouvement des yeux et des paupières. Cette disharmonie musculaire se traduit par l’incapacité des deux yeux à se tourner vers un même point simultanément. Dans cet article, nous allons explorer en détail les diverses causes du strabisme et les options de traitement disponibles.

Les différents types de Strabisme

Le strabisme se décline en plusieurs types, définis en fonction de la direction dans laquelle l’œil est tourné :

• Hypertropie : orientation vers le haut
• Hypotropie : orientation vers le bas
• Esotropie : orientation vers l’intérieur
• Exotropie : orientation vers l’extérieur

Le diagnostic précoce du strabisme augmente considérablement les chances d’un traitement efficace. Soyez à l’affût de toute anomalie visuelle dès la naissance même d’un enfant. Bien que le traitement à partir de l’âge de six ans soit préconisé, la chirurgie peut être envisagée à tout moment.

Les causes sous-jacentes du strabisme

Le strabisme peut être présent dès la naissance, hérité ou lié à des facteurs génétiques. Il peut également résulter de lésions des nerfs crâniens, de blessures, de maladies ou d’hypermétropie. Une importante erreur de réfraction hypermétropique peut entraîner une convergence oculaire pour compenser. Ce dernier se manifeste généralement vers l’âge de deux ans. Des conditions telles que l’hydrocéphalie, les infections virales comme la rougeole, ou des syndromes génétiques peuvent également déclencher le strabisme.

Le strabisme : diagnostic et traitements

Des examens oculaires réguliers, à partir des six mois de bébé, sont cruciaux pour détecter le strabisme, surtout si des signes sont présents tels que des mouvements anormaux des yeux. En cas de suspicion, votre médecin traitant va vous orienter vers un ophtalmologiste. Des tests de réflexes aideront à déterminer le type spécifique de strabisme, que ce soit l’exotropie, l’hypertropie, l’ésotropie ou l’hypotropie. Un traitement précoce réduit les risques de complications, notamment l’amblyopie.

Les options de traitement sont choisies en fonction des causes du strabisme :

• Lunettes : Correction efficace en cas d’hypermétropie ou de myopie.
• Toxine botulique (Botox) : Injections visant à affaiblir temporairement les muscles oculaires.
• Thérapie visuelle : Renforcement de la coordination cerveau-yeux pour améliorer la concentration.

Le strabisme et la chirurgie

La chirurgie, réservée aux cas où d’autres traitements échouent, vise à réaligner les yeux et restaurer une vision binoculaire. Parfois, les deux yeux nécessitent une intervention pour obtenir un équilibre optimal. Bien que la chirurgie puisse corriger la position des yeux, une thérapie visuelle peut être nécessaire pour restaurer pleinement la vision. Ayez à l’esprit qu’après une chirurgie, un suivi se trouve indispensable.

En bref

Une intervention rapide, notamment en cas de détection précoce, reste cruciale pour éviter les complications. Les parents doivent rester vigilants face à toute anomalie visuelle chez leurs enfants et consulter dès les premiers signes pour garantir un traitement efficace. Aussi, veillez à ce que vos enfants portent correctement les lunettes afin de corriger le strabisme à terme.