Quel remboursement attendre de la mutuelle dentaire pour les actes non pris en charge par l’Assurance Maladie ?

Mis à jour le : 11 juillet 2024

La couverture des soins dentaires par les mutuelles représente un sujet primordial pour de nombreux patients confrontés à des frais non pris en charge par l’Assurance Maladie. Comprendre les options de remboursement disponibles est donc quelque chose de très important pour assurer une bonne gestion des coûts et maintenir une santé bucco-dentaire optimale : c’est le sujet de l’article qui suit !

La couverture des mutuelles pour les soins dentaires spécifiques

Certains soins dentaires ne sont généralement pas couverts par l’Assurance Maladie, tels que :

• l’implantologie : il s’agit de la pose d’implants dentaires, une solution durable pour remplacer les dents manquantes. L’implant, généralement en titane, est inséré dans l’os de la mâchoire pour servir de support à une couronne, un pont ou une prothèse. Cette procédure, reconnue pour son efficacité et sa durabilité, n’est pas couverte par l’Assurance Maladie et peut représenter un coût important. En effet, seule la mutuelle rembourse l’implant dentaire. Des informations détaillées sur ces types de couverture peuvent être trouvées sur le site d’ameli.fr.
• l’orthodontie adulte : contrairement à l’orthodontie pour enfants et adolescents, souvent partiellement prise en charge, l’orthodontie pour adultes concerne la correction des malpositions dentaires et des déformations de la mâchoire chez les patients adultes. Cette démarche, qui peut inclure le port d’appareils dentaires fixes ou amovibles, vise à améliorer aussi bien l’esthétique du sourire que la fonction masticatoire. Les traitements d’orthodontie pour adultes sont généralement exclus de la couverture de base de l’Assurance Maladie.
• le blanchiment dentaire : le blanchiment dentaire est une procédure esthétique visant à éclaircir la couleur des dents. Il peut être réalisé au cabinet dentaire ou à l’aide de kits à utiliser à domicile. Cette pratique est très populaire, mais étant considérée comme esthétique, elle n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie. Les coûts varient en fonction de la méthode choisie et de l’étendue du traitement.

Comprendre le remboursement des dépassements d’honoraires

Les dépassements d’honoraires sont une pratique courante dans le domaine dentaire. Même si l’Assurance Maladie couvre une partie des frais, la mutuelle peut jouer un rôle déterminant pour ces dépassements. Savoir comment votre contrat de mutuelle traite ces situations est donc indispensable.

Aides supplémentaires en cas de frais élevés

Face à des frais dentaires importants, des aides financières exceptionnelles peuvent être disponibles. Cette option doit être considérée pour les patients confrontés à des difficultés financières dues à des soins dentaires coûteux.

Choisir la bonne mutuelle dentaire

Il est important de sélectionner une mutuelle adaptée à vos besoins spécifiques. Lisez attentivement les termes de votre contrat et n’hésitez pas à demander conseil pour trouver l’offre la plus adéquate. Pour plus de conseils sur le choix d’une mutuelle senior, n’hésitez pas à consulter notre article dédié.

Les critères de remboursement des mutuelles dentaires

Le remboursement des mutuelles dentaires pour les actes non pris en charge par l’Assurance Maladie varie selon les contrats. En général, ces mutuelles couvrent une partie ou la totalité des frais pour des actes spécifiques non pris en charge par l’Assurance Maladie tels que l’implantologie, l’orthodontie adulte, le blanchiment dentaire, la pose de facettes dentaires ou le remboursement des dépassements d’honoraires. La clé est de bien comprendre les garanties offertes par votre contrat, notamment en termes de plafonds de remboursement et de pourcentage de couverture.

Pour en savoir plus sur la prise en charge des soins dentaires et d’autres sujets liés à la vieillesse ou au choix d’une mutuelle, visitez notre site santepratique.fr.