Bolivie

De quels vaccins avez-vous besoin ?

• Vaccination obligatoire : Fièvre jaune (centre agréé seulement)
• Vaccination universelle : Tétanos, Diphtérie, Poliomyélite, Coqueluche, Hépatite B
• Vaccins spécifiques à la Bolivie : Typhoïde, Hépatite A
• Vaccins éventuels : Rage

Les principaux risques de santé en Bolivie

Choléra

Présence de la maladie : Endémique à La Paz
Risque de contamination : Très faible
Mesures de prévention à adopter : Soigner son hygiène alimentaire.

Rage

Présence de la maladie : 10 cas/an
Risque de contamination : Chiens errants ++
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner est préventivement recommandé en cas de séjours ruraux ou prolongés (expatriés et leurs enfants) ou mettant le voyageur en contact professionnel avec des animaux. Hors ce cas, éviter tous contacts animaux.

Paludisme

Présence de la maladie : Zones rurales < 2.500 m
Risque de contamination : Nul à l'est, ++ en Amazonie et au nord
Mesures de prévention à adopter : Chimioprophylaxie éventuelle, protection contre les moustiques.

VIH (Sida) et autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Présence de la maladie : Prévalence estimée 0.1% (2001)
Risque de contamination : Contacts sexuels, sang
Mesures de prévention à adopter : Respecter les règles universelles de protection contre les infections sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Dengue

Présence de la maladie : Epidémie en avr 03 : centaines de cas
Risque de contamination : En augmentation sauf Altiplano
Mesures de prévention à adopter : Utiliser des protections contres les moustiques

Hépatite B

Présence de la maladie : Faible prévalence AgHBs
Risque de contamination : Idem VIH
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et respecter les règles universelles de protection contre les maladies sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Typhoïde et Hépatite A

Présence de la maladie : Hépatite A hyperendémique
Risque de contamination : Imprévisible mais élevé
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et soigner son hygiène alimentaire, cuire ses aliments et vérifier leurs origines.

Parasitoses intestinales

Présence de la maladie : Amibes, Giardia etc
Risque de contamination : Péril fécal, boues
Mesures de prévention à adopter : Hygiène des aliments et boissons, hygiène générale.

Leishmanioses

Présence de la maladie : Cut-muqueuse++, centre ++
Risque de contamination : forte si séjour rural long
Mesures de prévention à adopter : Utiliser des protections contre les insectes (moucherons, sandflies ou phlébotomes).

Fièvre jaune ou amarile

Présence de la maladie : Cas récents
Risque de contamination : Derniers cas : régions de Santa-Cruz et La Paz concernées
Mesures de prévention à adopter : Vaccination spécifique anti-amarile

En savoir plus pour voyager en Bolivie

Paludisme à P. falciparum : Amazonie en zone III (altitude > 2.500 m : pas de paludisme). Prophylaxie : Malarone®. Lariam® ou doxycycline ; protection moustiques. Ouest et sud : zone 1 (protection moustiques)Diarrhée du voyageur fréquente. Préférer bouteilles à l'eau du robinet. Infections liées à l'élevage : hydatidose, douve. Tensions sociales et politiques récurrentes (affrontements violents en nov. 2004) : séjours fréquemment déconseillés par le ministère des affaires étrangères. Pickpockets et autres parfois violents (Calle Sagarnaga et autres quartiers dangereux de LPB bien connus : se renseigner à l'arrivée), « car jacking », parfois en bandes organisées. Un quart des voyageurs supportent mal l'altitude à l'arrivée à LPB : céphalées, nausées, insomnie etc ; consulter si vomissements, confusion, dyspnée ou toux persistante (acetazolamide [Diamox®] 125 mg/2x/j souvent prescrit; manger léger et bien boire, ne pas fumer, ménager des plages de repos). Excursion et treks : monter par paliers (max 500m/j), descendre rapidement si apparition des symptômes. Moins de 5% de routes asphaltées, conducteurs indisciplinés et parfois alcoolisés, véhicules mal entretenus, risques exacerbés en période d'inondation (mars- avril dans le nord est ++). Drogues : contrôles nombreux, emprisonnement si trafic.

Protections spécifiques

• Paludisme

Vos recours sanitaires en Bolivie

Onéreux et de qualité très inégale, souvent insuffisants pour les urgences (tél 118). Contracter une assurance assistance internationale, contacter le médecin de l'ambassade si nécessaire (cellulaire : 715 25 295).

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.

Sources : www.sante-voyages.com (OMS, CDC, MAE, Foreign Office, US Consulate, Gideon, IDEEP, ProMED, J Travel Med.)
Dernière mise à jour de cet article : 25/10/2010