Bhoutan

De quels vaccins avez-vous besoin ?

• Vaccination obligatoire : Aucun vaccin n'est obligatoire pour se rendre au Bhoutan
• Vaccination universelle : Tétanos, Diphtérie, Poliomyélite, Coqueluche, Hépatite B
• Vaccins spécifiques au Bhoutan : Typhoïde, Hépatite A
• Vaccins éventuels : Méningite à méningocoque A+C ou mieux : ACYW135 (centre agréé seulement), Rougeole

Les principaux risques de santé au Bhoutan

Choléra

Présence de la maladie : 0 (2007-2008)
Risque de contamination : Faible (nul ?)
Mesures de prévention à adopter : Soigner son hygiène alimentaire.

Rage

Présence de la maladie : Circulation du virus.
Risque de contamination : Morsure de chien ++
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner est préventivement recommandé en cas de séjours ruraux ou prolongés (expatriés et leurs enfants) ou mettant le voyageur en contact professionnel avec des animaux. Hors ce cas, éviter tous contacts animaux.

Paludisme

Présence de la maladie : Sud ++ en dessous de 1500m
Risque de contamination : Rural ++ toute l'année.
Mesures de prévention à adopter : Chimioprophylaxie éventuelle, protection contre les moustiques.

VIH (Sida) et autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Présence de la maladie : Séroprév VIH < 0,5% (estim)
Risque de contamination : Contacts sexuels, sang.
Mesures de prévention à adopter : Respecter les règles universelles de protection contre les infections sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Dengue

Présence de la maladie : Epidémie vraisemblable en 2008 (centaines de cas)
Risque de contamination : En hausse si épidémie.
Mesures de prévention à adopter : Utiliser des protections contres les moustiques

Hépatite B

Présence de la maladie : Zone OMS de forte endémicité AgHBs
Risque de contamination : Idem VIH
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et respecter les règles universelles de protection contre les maladies sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Typhoïde et Hépatite A

Présence de la maladie : Hépatite A surtout (épidémies possibles)
Risque de contamination : "Maladies des mains sales"
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et soigner son hygiène alimentaire, cuire ses aliments et vérifier leurs origines.

Hépatite E

Présence de la maladie : Sans doute sous-estimée
Risque de contamination : Identique VHA, eaux contaminées.
Mesures de prévention à adopter : Soigner son hygiène alimentaire

Tuberculose

Présence de la maladie : Forte prévalence
Risque de contamination : Augmente avec contacts population
Mesures de prévention à adopter : Contacts protégés

En savoir plus pour voyager au Bhoutan

Diarrhée du voyageur fréquente, toutes causes. Ne pas boire d'eau du robinet non stérilisée. Le Bhoutan, littéralement "pays du dragon tonnerre", est marqué par les orages violents en provenance de l'Himalaya. Mal des montagnes : discuter une prescription d'cetazolamide (Diamox®) au cas par cas (à débuter 24 h avant l'ascension et continuer 48 h après). Pas de choléra ces dernières années, mais le risque ne doit pas être considéré comme nul (épidémies en 1992, 95, 98). Cas de brucellose épisodiquement rapportés, faible incidence. Leptospirose rapportée, peut être sous-estimée. Système de surveillance épidémiologique peu performant, épidémies de "fièvres" non renseignées ces dernières années. Les maladies tropicales sont inexistantes au Bhoutan (contrairement à l'Inde par exemple), mais forte prévalence de la tuberculose et mortalité infantile de la rougeole très élevée. Carence en iode répandue (caractéristique des pays de montagne). Routes mal entretenues, pas de secours d'urgence. Violences urbaines rares, pickpockets et autres occasionnels. Violences politiques : pays théoriquement calme avec un risque terroriste faible mais vivant une période de transition (réfugiés au Népal) : explosion de bombes en 2008, frontière indienne surtout. Drogues : lourdes peines plus emprisonnement, le tabac étant inclus dans la liste des drogues.

Protections spécifiques

• Paludisme

Vos recours sanitaires au Bhoutan

Les hôpitaux de Thimphu et Paro possèdent une infrastructure minimale, système de santé archaïque et rudimentaire ailleurs (recours en pratique à Delhi). Pas de médecins français. Contracter une assurance assistance de rapatriement sanitaire, mais en pratique il n existe pas de possibilité de rapatriement en urgence.

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.

Sources : www.sante-voyages.com (OMS, CDC, MAE, Foreign Office, US Consulate, Gideon, IDEEP, ProMED, J Travel Med.)
Dernière mise à jour de cet article : 25/10/2010