Afrique du Sud

De quels vaccins avez-vous besoin ?

• Vaccination obligatoire : Aucun vaccin n'est obligatoire pour se rendre en Afrique du Sud
• Vaccination universelle : Tétanos, Diphtérie, Poliomyélite, Coqueluche, Hépatite B, Rougeole
• Vaccins spécifiques à l' Afrique du Sud : Typhoïde, Hépatite A
• Vaccins éventuels : Rage, Méningite à méningocoque A+C

Les principaux risques de santé en Afrique du Sud

Choléra

Présence de la maladie : Exceptionnel
Risque de contamination : Faible, voire nul
Mesures de prévention à adopter : Soigner son hygiène alimentaire.

Rage

Présence de la maladie : 26 cas humain en 1995
Risque de contamination : Morsure chien errants++
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner est préventivement recommandé en cas de séjours ruraux ou prolongés (expatriés et leurs enfants) ou mettant le voyageur en contact professionnel avec des animaux. Hors ce cas, éviter tous contacts animaux.

Paludisme

Présence de la maladie : P. falciparum provinces de Mpuma langa et KwaZulu-Natal
Risque de contamination : Elevé en Oct à Mai dans les zones touristiques ( parc kruger)
Mesures de prévention à adopter : Chimioprophylaxie éventuelle, protection contre les moustiques.

VIH (Sida) et autres Infections Sexuellement Transmissibles (IST)

Présence de la maladie : 6 M de séropositifs VIH pour 40 M d'habitant ( estimation )
Risque de contamination : Contact sexuel, sang
Mesures de prévention à adopter : Respecter les règles universelles de protection contre les infections sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Rickettsioses (fièvres Q, pourprée ...)

Présence de la maladie : R. conori et R. africae endémique
Risque de contamination : Séjour dans le bush
Mesures de prévention à adopter : Utiliser des protections contre les tiques, soigner son hygiène alimentaire et porter un masque de protection contre les aérosols (poussières ...)

Dengue

Présence de la maladie : Cas sporadiques
Risque de contamination : Faibles ( pas d'épidémie récente )
Mesures de prévention à adopter : Utiliser des protections contres les moustiques

Hépatite B

Présence de la maladie : Porteur Ag HBs > 8%
Risque de contamination : Contacts sexuels, sang
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et respecter les règles universelles de protection contre les maladies sexuellement transmissibles (préservatifs ...).

Typhoïde et Hépatite A

Présence de la maladie : Epid. sur fond endémique ( hors grandes villes )
Risque de contamination : Omniprésent, (alimentaire )
Mesures de prévention à adopter : Se faire vacciner et soigner son hygiène alimentaire, cuire ses aliments et vérifier leurs origines.

Bilharzioses ou schistosomiases (urinaire et intestinale)

Présence de la maladie : Prévalance # 3 millions
Risque de contamination : Modéré ( marigots... )
Mesures de prévention à adopter : Éviter tous contacts avec l'eau douce stagnante.

Parasitoses intestinales

Présence de la maladie : Amibiases et autres endémiques
Risque de contamination : Péril fécal, boues
Mesures de prévention à adopter : Hygiène des aliments et boissons, hygiène générale.

En savoir plus pour voyager en Afrique du Sud

Eau du robinet potable dans les grandes villes. Coexistence de métropoles à bonne sanitation et de bourgades à l'hygiène générale défaillante. Tuberculose hyper-endémique. Cas de paludisme essaimés à partir de la province de Limpopo en 2009 (risque constant de bouffées épidémiques en provenance du parc Kruger). Risque non négligeable d'infections « tropicales », parfois sous formes de bouffées épidémiques : fièvre hémorragique de Crimée-Congo, autres fièvres hémorragiques (Marburg en 1975, arenavirus en 2008), fièvre récurrente à tique, bilharziose et autres. Cas de charbon en 2008 (Northern Cape). L'une des plus fortes séroprévalences mondiale du VIH chez les adultes. Tiques omniprésentes. Mer : cas de ciguatera rapportés, parfois sous forme épidémique (Lamberts bay, 2007) ; ne pas consommer de poisson non contrôlé par un habitué. Myiases. Ne pas marcher pieds nus sur les plages. Violences urbaines : l'un des pays du monde à plus forte criminalité, sous toutes formes (viols, piraterie routière, agressions diverses), y compris envers les touristes. Réseau routier urbain correct, conduite à gauche, pirates de la route toujours à craindre, même en plein jour. Trains : attaques régulièrement signalées sur la ligne Johannesburg-PRY. Drogues : répression sévère.
Protections spécifiques : Paludisme Protection moustiques (répulsifs, moustiquaires imprégnées).Provinces impaludées du nord-est (dont le parc Kruger).Zone III : Malarone®, Lariam® ou doxycycline.Autres provinces : pas de chimioprophylaxie.Ce pays est sujet au paludisme : Voir la carte de répartition du paludisme

Vos recours sanitaires en Afrique du Sud

Hôpitaux privés de qualité mais onéreux, carte de crédit exigible. Plusieurs médecins agréés, liste à l'ambassade ou aux consulats de Johannesburg (011) 778 56 00, le Cap (021) 423 15 75 ou Durban (031) 569 16 00. Contracter une assurance de rapatriement sanitaire.

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.

Sources : www.sante-voyages.com ( OMS, CDC, MAE, Foreign Office, US Consulate, Gideon, IDEEP, ProMED, J Travel Med.)
Dernière mise à jour de cet article : 08/10/2010