Quel est le sens des différentes couleurs des vignettes ?
À chaque couleur de vignette correspond un taux qui est, en règle générale, appliqué pour calculer le remboursement. Ce taux varie en fonction du service médical reconnu à chaque médicament.
Les vignettes blanches barrées sont réservées aux médicaments irremplaçables et coûteux, remboursés à 100 %.
Les vignettes blanches correspondent aux médicaments remboursés à 65 % (cas le plus fréquent).
Enfin, les médicaments à vignette bleue sont remboursés à 35 %. Leur service médical rendu n’est ni majeur ni important.
Les médicaments à vignettes blanches ou bleues sont toutefois remboursés à 100 % aux personnes en affection de longue durée (ALD) s’ils correspondent au traitement de leur ALD.
Un médicament peut-il être remboursé sur la base d’un prix inférieur à son prix de vente ?
Oui. C’est ce que l’on appelle le tarif forfaitaire de responsabilité (TFR).
Ce tarif est appliqué par les organismes d’Assurance Maladie aux médicaments de marque dans les catégories où les génériques ont des prix moins élevés. 850 spécialités sont actuellement dans ce cas.
Le remboursement est calculé sur le prix des médicaments génériques équivalents les moins chers. La différence est à la charge de l’assuré. Ce tarif s’applique aussi aux patients en affection de longue durée.
Lorsqu’il n’y a pas de vignette sur une boîte de médicament, qu’est ce que cela signifie ?
L’absence de vignette sur l’emballage d’un médicament signifie généralement qu’il ne figure pas sur la liste des spécialités remboursables par les organismes d’Assurance Maladie. C’est néanmoins un médicament : un produit actif avec des effets indésirables et des contre-indications.
Il est donc nécessaire de lire attentivement la notice et de demander conseil à son médecin et à son pharmacien.
Source/Auteur : Pierre REMI
validé par le Dr. Sophie DUMERY
Date : 06/07/2009
Revenir au sommaire