Vaccination du nourrisson

Quels sont les sites d’injection des vaccins ?

En règle générale, les injections vaccinales se font au niveau de la cuisse (face antérolatérale, tiers moyen) jusqu’à l’âge de 1 an, puis en haut du bras (à l’épaulette, face externe) au-delà.

Cela vaut pour l’ensemble des vaccins, à l’exclusion du BCG qui s’injecte toujours à l’extérieur du bras (région deltoïdienne).

Quels sont les types d’injections ?

L’injection peut se faire soit par une piqûre intradermique (piqûre très courte, superficielle, tangentielle à la peau), soit sous-cutanée (dans le tissu, au-dessus du muscle), ou encore intramusculaire (piqûre plus profonde). Cette dernière voie induit une meilleure réponse en anticorps pour les vaccins contre l’hépatite B, Haemophilus, la grippe et la rage.

L’injection sous-cutanée s’effectue dans la région du deltoïde pour les vaccins viraux (ROR, fièvre jaune…). L’injection intradermique est la méthode de référence pour le BCG.

Dois-je appliquer un patch anesthésique à mon enfant, en prévision d’une vaccination ?

Cela dépend de la sensibilité du médecin et des parents. Les mises au point scientifiques ont conclu à un effet significatif mais modéré sur la douleur de l’Emla® (mélange de lidocaïne et de prilocaïne), dont l’efficacité est au moins équivalente aux méthodes consistant à distraire l’enfant.

Les autorités sanitaires conseillent l’utilisation systématique d’Emla® pour les injections répétées, mais à la demande pour les injections occasionnelles.

Le patch est déconseillé dans les zones très duveteuses et certains enfants font une réaction allergique à la colle.

L’anesthésiant doit être appliqué au moins 1 heure avant, à l’endroit de la piqûre.