Ulcère gastrique
Préparer sa consultation

À quel moment consulter ?

Des douleurs chroniques rythmées par les repas sont désagréables et doivent conduire à une consultation pour poser le diagnostic d’ulcère.
En cas d’hémorragie digestive (sang noir dans les selles, vomissement sanglant…), il convient d’appeler le SAMU Centre 15 car l’hémorragie peut s’aggraver très rapidement.

Que fait le médecin ?

L’interrogatoire du médecin recherchera le rythme des douleurs (à jeun, calmées par les repas, aggravées par les épices ou les excitants…) et les antécédents (maladies rhumatismales avec prise d’AINS…). Outre l’examen clinique habituel, un toucher rectal permettra de vérifier l’absence de saignement dans les selles.

Cependant, seule la fibroscopie œsogastroduodénale pratiquée par un gastroentérologue pose le diagnostic ; elle offre la possibilité de visualiser les lésions et de pratiquer des prélèvements ou biopsies pour éliminer un cancer. Les biopsies sont systématiques aussi pour rechercher Helicobacter pylori (HP).

Le traitement vise à cicatriser l’ulcère en réduisant la sécrétion d’acide gastrique et en éradiquant HP. Cette éradication repose sur les antibiotiques pendant sept jours. Un contrôle de la cicatrisation (fibroscopie, test indirect) est parfois proposé.

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement et pendant la durée conseillée, sous peine d’une éradication incomplète. De même, les examens de contrôle sont importants pour vérifier leur efficacité ; ne les négligez pas.
En cas de douleurs brutales, de selles noires, de sang dans les selles ou de vomissements sanglants, consultez en urgence.