Troubles du rythme cardiaque

Troubles du rythme cardiaque : définition

Les troubles du rythme cardiaque correspondent à des anomalies de la fréquence des battements du cœur.

On distingue les bradycardies définies par un ralentissement de la fréquence cardiaque, les tachycardies correspondant à une accélération du cœur et les arythmies en cas de rythme irrégulier.

Le rythme cardiaque normal au repos chez l’adulte est entre 60 et 75 battements par minute.

La tolérance et la gravité des troubles du rythme dépendent de la cause et de la nature du trouble : une bradycardie peut être très bien tolérée tandis qu’une fibrillation ventriculaire va conduire au décès.

Les spécialistes des troubles du rythme cardiaque sont les cardiologues, et particulièrement les cardiologues-rythmologues.

Troubles du rythme cardique : risques et enjeux

La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent, avec 0,4 % à 1 % de la population atteinte, et jusqu’à 8 % chez les plus de 80 ans (1).
Les enjeux de ces troubles du rythme comportent un risque vital immédiat pour certains (troubles du rythme ventriculaires) ou un risque de complications pour d’autres (risque d’accident vasculaire cérébral en cas de fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque…).

Troubles du rythme cardique : fonctionnement

Le cœur est composé de quatre cavités : deux oreillettes et deux ventricules.

Des impulsions électriques permettent la conduction des influx nerveux et donc la contraction du cœur, des oreillettes aux ventricules.

Les troubles du rythme peuvent survenir à toutes les étapes avec des troubles atriaux (au niveau des oreillettes), jonctionnels (entre les oreillettes et les ventricules) et ventriculaires.

Certaines arythmies ont un mécanisme bien connu (comme des entrées de courant) mais d’autres restent encore mystérieuses.

(1) Haute Autorité de Santé