À quel moment consulter ?
Il est important de consulter dès qu’un symptôme apparaît, de la simple sensation de palpitation aux vertiges, en passant par un essoufflement. Une consultation chez le médecin traitant permettra le plus souvent de vous rassurer ; les extrasystoles par exemple, qui sont des contractions prématurées du cœur, sont tout à fait bénignes la plupart du temps.
En cas de perte de connaissance en revanche, il est indispensable d’appeler le SAMU Centre 15 car le pronostic vital peut être en jeu.
En cas de fibrillation ventriculaire, seul un choc par défibrillateur permettra la restauration d’un rythme cardiaque efficace.
Que fait le médecin lors de troubles du rythme cardiaque ?
Le médecin traitant puis le cardiologue précisent les symptômes ressentis et les circonstances d’apparition. L’examen clé est l’électrocardiogramme (ECG) qui permet d’enregistrer l’activité électrique du cœur et de préciser le trouble. Deux autres examens en sont dérivés : le Holter ECG est un boîtier portable qui enregistre l’activité cardiaque pendant 24 heures et l’ECG d’effort est un ECG fait pendant une épreuve d’effort (bicyclette ou tapis roulant).
Souvent, le cardiologue réalise une échographie cardiaque.
À côté de ces examens de routine, d’autres, plus pointus, peuvent être réalisés dans des centres spécialisés en rythmologie.
En fonction du trouble, un traitement immédiat est parfois nécessaire (médicaments antiarythmiques, choc électrique…). D’autres troubles nécessiteront un appareillage, comme la mise en place d’un pacemaker ou pile en cas de bradycardie. Les troubles les plus graves peuvent bénéficier d’un défibrillateur implantable.
Comment préparer ma prochaine consultation ?
Il est essentiel de repérer les circonstances de déclenchement des symptômes : à l’effort, au repos, signes accompagnateurs… Ces éléments guideront le médecin dans le diagnostic et la prise en charge. Les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement sans aucune interruption.
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