Thrombose
Préparer sa consultation

Thrombose : à quel moment consulter ?

Toute douleur dans le mollet, surtout en cas de facteurs de risque, mérite une consultation en urgence. Attention, le risque de migration du caillot d’une thrombose veineuse profonde lors d’efforts de marche ou autres est important.
De même, une douleur à la poitrine, un essoufflement ou un malaise brutal avec altération des fonctions cérébrales justifient l’appel immédiat au médecin traitant ou au Centre 15 d’urgence.

Que fait le médecin face à une thrombose ?

Il recherche les facteurs de risque de thrombose veineuse : antécédents, alitement, immobilisation, voyage récent… ainsi que des signes locaux de phlébite, de thrombose artérielle. Il pratique un examen clinique soigneux et parfois fait un électrocardiogramme  et/ou un doppler des veines.
Une échographie-doppler par un spécialiste met en évidence un caillot veineux. Un scanner avec injection de produit de contraste (ou angioscanner) voire une scintigraphie pulmonaire élimine ou confirme l’embolie pulmonaire.

Une thrombose veineuse profonde nécessite un traitement anticoagulant (piqûres puis comprimés). Il dure plusieurs mois avec des prises de sang de contrôle de l’anticoagulation. Le traitement dissout le caillot et fluidifie le sang. 

D’autres mesures d’hygiène veineuse comme la contention veineuse par des bas sont également recommandées.

En cas de thrombose artérielle, un traitement chirurgical (chirurgie vasculaire) est souvent nécessaire pour déboucher l’artère obstruée : angioplastie coronaire, injection de médicaments directement sur le lieu de la thrombose avec un cathéter, ou dissolution par injection veineuse de produits détruisant le caillot (thrombolyse).

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Le respect des consignes médicales est fondamental pour prévenir une thrombose lors d’une situation à haut risque.
En cas de thrombose connue et traitée, signalez toute modification locale (augmentation de l’œdème, de la douleur…) ou symptôme nouveau (essoufflement…).