Tabacodépendance
Préparer sa consultation

À quel moment consulter ?

D’après les enquêtes, 70 % des personnes souhaitant arrêter de fumer envisagent de le faire sans l’aide d’un médecin. Or, sans aide, les taux de réussite du sevrage tabagique sont minimes, de l’ordre de 3 à 5 %.
Le test de Fagerström permet d’évaluer à partir de quelques questions simples le degré de dépendance dont dépendra la prise en charge. Avant de consulter le médecin, chacun peut évaluer son degré de dépendance par un test de Fagerström.

Test de Fagerström

Dans quel délai après le réveil fumez-vous votre première cigarette ?
Dans les 5 minutes - 3
Entre 6 et 30 minutes après - 2
Entre 31 et 60 minutes après - 1
Après 1 heure ou plus - 0

Trouvez-vous qu’il est difficile de vous abstenir de fumer dans les endroits où c’est interdit (ex : cinémas, bibliothèques…) ?
Oui - 1
Non - 0

À quelle cigarette renonceriez-vous le plus difficilement ?
La première de la journée - 1
Une autre - 0

Combien de cigarettes fumez-vous par jour en moyenne ?
Moins de 10 - 0
De 11 à 20 - 1
De 21 à 30 - 2
Plus de 30 - 3

Fumez-vous à intervalles plus rapprochés durant les premières heures suivant votre réveil que durant le reste de la journée ?
Oui - 1
Non - 0

Fumez-vous lorsque vous êtes malade et alité ?
Oui - 1
Non - 0

Total des points (au-delà de 5 points, il est conseillé de consulter pour une aide au sevrage)
0 à 2  Pas de dépendance
3 à 4  Dépendance faible
5 à 6  Dépendance moyenne
7 à 8  Dépendance forte
9 à 10  Dépendance très forte

Que fait le médecin ?

Le médecin traitant peut au cours d’une consultation aborder le problème du tabac, alors que le motif de consultation est tout autre (Haute Autorité de Santé Stratégies thérapeutiques d’aide au sevrage tabagique : efficacité, efficience et prise en charge financière). Il peut également s’agir d’une demande expresse du patient. L’objectif est dans tous les cas d’évaluer la dépendance et la motivation à l’arrêt du tabac et d’expliquer les conséquences du tabagisme (et les bienfaits de son arrêt).
D’autres examens comme la mesure du monoxyde de carbone dans l’air expiré ou des prises de sang peuvent aussi être utiles mais sont généralement réservés au centre de tabacologie.
En fonction de chacun et du degré de dépendance, des aides au sevrage peuvent être proposées : soutien psychologique, substituts nicotiniques disponibles sous plusieurs formes (timbres ou patchs, gommes ou pastilles) voire médicaments.

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Pour que le médecin puisse vous aider le plus efficacement possible, il est important de repérer et lister les situations dans lesquelles la cigarette manque le plus. Ainsi, il pourra vous proposer des solutions alternatives.