Une substance qui imite une hormone thyroïdienne réduit le cholestérol

Une molécule expérimentale appelée éprotirome, qui imite une hormone produite par la glande thyroïde, réduit nettement le niveau de mauvais cholestérol, selon un essai clinique dont les résultats sont publiés mercredi dans le New England Journal of Medicine (NELM).

L'éprotirome, développé par le laboratoire pharmaceutique suédois Karo Bio, permet surtout d'abaisser le mauvais cholestérol, les lipoprotéines (LDL), chez des personnes dont le traitement avec des statines ne suffit pas. Les statines sont des anticholestérols de choix ayant prouvé leur efficacité depuis leur commercialisation en 1987. L'étude clinique conduite par des chercheurs suédois associés à des scientifiques de la faculté de médecine Johns Hopkins à Baltimore (Maryland, est des Etats-Unis) avec 168 patients en Suède et en Norvège, a montré que l'éprotirome a réduit jusqu'à 32% le mauvais cholestérol chez ceux déjà traités avec des statines.

Ce résultat correspondrait à un doublement de la dose de statine mais sans les effets secondaires nocifs, expliquent ces médecins. Ces chercheurs insistent aussi sur le fait que ces résultats ne signifient pas que l'éprotirome pourrait remplacer les statines pour traiter le mauvais cholestérol. Mais les résultats très encourageants indiquent que l'éprotirome pourrait être un complément prometteur d'une thérapie avec des statines ou un substitut chez des personnes ne pouvant tolérer les effets secondaires de ces anticholestérols.

L'éprotirome pourrait également être envisagé comme nouveau traitement contre la dyslipidémie mixte, des niveaux élevés de lipides dans le sang autre que le cholestérol, comme les triglycérides et la lipoprotéine A, présentant également un risque de maladies cardiovasculaires. "L'éprotirone représente une nouvelle classe de médicament offrant un espoir de traitement pour les personnes présentant un risque de développer une maladie cardiovasculaire dont le niveau excessif de cholestérol ne peut pas être efficacement réduit avec des statines et peut-être aussi pour environ 25% de ceux ayant essayé des statines mais ne peuvent pas les tolérer", explique le Dr Paul Ladenson, professeur d'endocrinologie à la faculté de médecine Johns Hopkins, le principal auteur de cette étude.

Les volontaires dans cet essai clinique ont tout d'abord suivi un régime de quatre semaines pour abaisser leur taux de cholestérol. Ensuite durant trois mois, la moitié du groupe a pris des doses de 25, 50 et 100 milligrammes d'éprotirome en plus de leur traitement avec des statines tandis que l'autre moitié a été traitée avec un placebo. Les chercheurs ont ensuite analysé les taux de mauvais et de bon cholestérol, de triglycérides et de lipoprotéines (a) et constaté des réductions de mauvais cholestérol de 22, 29 et 32% respectivement selon les doses prises d'éprotirome, et ce, comparé à une réduction de seulement 6,5% chez les sujets de l'étude ayant pris un placebo.

Les baisses des taux de triglycérides et de lipoprotéines (a) ont été similaires à celle observées pour le mauvais cholestérol. L'éprotirome n'a réduit le bon cholestérol (HDL) de seulement 3%, indique l'étude. Le Dr Ladenson note que des recherches précédentes avaient montré que chez des personnes ayant des niveaux anormalement élevé d'hormones de la thyroïde en raison d'un mauvais fonctionnement de cette glande, leur taux de mauvais cholestérol étaient bas. Le Dr Ladenson est aussi employé comme consultant par le laboratoire Karo Bio, précise le New England Journal of Medicine.

Source/Auteur : © 2010 AFP
Archives Rick Gershon

Date : 11/03/2010