Spondylodèse

De quoi parle-t-on ? De quoi s’agit-il ?

La spondylodèse est une intervention neurochirurgicale consistant à fusionner deux ou plusieurs vertèbres afin de les rendre solidaires l'une avec l'autre.

De l’os est interposé, afin de créer un pont rigide, soit au niveau du disque intervertébral soit entre apophyses osseuses des vertèbres. La spondylodèse est le plus souvent complétée par des vis et des tiges.

Quels sont les risques et les enjeux sanitaires ?

La scoliose est une pathologie fréquente qui touche principalement les enfants et adolescents. Seule une petite part de ces scolioses évolue vers une aggravation et vers la nécessité d’un traitement par spondylodèse.

La spondylodèse en cas de hernie discale est également une technique alternative pour les hernies sévères, notamment quand l’implantation d'une prothèse de disque n'est pas appropriée (vertèbres très endommagée, risque d'irritation des racines nerveuses).

Quels sont les mécanismes ?

La colonne vertébrale est constituée de vertèbres qui soutiennent la tête et le cou, et protègent en l’entourant la moelle épinière. Certaines lésions ou maladies, comme une hernie discale ou une déviation de la colonne (scoliose), peuvent nécessiter une spondylodèse.

De petits fragments d'os sont prélevés sur la hanche et apposés entre les vertèbres endommagées. Les remaniements osseux ultérieurs vont créer un pont entre les vertèbres. D’autres techniques existent comme l’implantation de fragments en céramique.