Sexualité et grossesse

Qu’entend-on par sexualité au cours de la grossesse ?

La sexualité comprend la pénétration vaginale, anale, mais aussi les caresses, les rapports bucco-génitaux (fellation ou cunnilingus), la masturbation ou toute autre pratique qui participe au désir sexuel du couple.

Quels sont les enjeux de la sexualité durant la grossesse et juste après ?

L’impact de la grossesse sur la sexualité n’est jamais neutre, il évolue au fil des trimestres.  L’intérêt sexuel, le désir, le plaisir et la satisfaction de la femme et de son partenaire varient de manière « imprévisible » : diminués, augmentés ou inchangés.

En revanche, il n’y a aucune raison physiologique d’interrompre l’activité sexuelle durant une grossesse qui se déroule normalement. Au contraire, elle renforce les liens du couple, et diminue les problèmes relationnels durant la période qui suit l’accouchement (post-partum).

 
Un couple véritable n’est pas remis en cause par une grossesse et l’espacement des rapports pendant ce temps particulier (qui se prolonge quelques semaines après l’accouchement), les partenaires gérant leur relation sur un autre plan que la pure sexualité.

Les modifications corporelles de la grossesse modifient-elles la sexualité ?

Les modifications hormonales (augmentation du taux d’oestrogènes, de progestérone et de prolactine) entraînent souvent des nausées (surtout le premier trimestre), une tension et une douleurs des seins, parfois une sécheresse vaginale entraînant des douleurs à la pénétration. À cela s’ajoute la fatigue et parfois l’anxiété. L’image modifiée du corps peut entraîner une baisse de confiance en soi. La femme a alors moins envie de faire l’amour. Cela contribue à espacer les rapports mais ces signes varie beaucoup d’une femme à l’autre. Etre libérée de l’angoisse de tomber enceinte peut libérer le désir, par exemple.

Le désintérêt sexuel est cependant fréquent au troisième trimestre, les changements corporels rendant les rapports plus inconfortables. Mais une femme sur quatre seulement se plaint de dysfonction sexuelle durant la grossesse (1) : dyspareunie, anorgasmie, ou encore lubrification insuffisante. Dans ce cas un gel intime facilite la pénétration vaginale.

 
Côté hommes, les conjoints ressentent plus ou moins de désir pour leur compagne, une variation là aussi imprévisible. Ils peuvent avoir envie de relation avec d’autres femmes, mais pas plus que « d’habitude » : il semble que l’infidélité ne soit pas plus fréquente durant la grossesse.

Y a-t-il des positions privilégiées pour la pénétration vaginale ?

Certaines positions sont évidemment inconfortables, en particulier celles où la femme est à plat ventre ou écrasée par le poids de l’homme. Certaines femmes préfèrent aussi une pénétration moins profonde qu’en temps normal. Trois positions sont à privilégier :

 
« La petite cuiller » : la femme tourne le dos à l’homme, tous deux sont allongés sur le côté.
« L’amazone » : la femme est à califourchon sur l’homme et contrôle ainsi la profondeur de la pénétration.
« La levrette » : la femme est à quatre pattes, l’homme à genoux derrière elle.

(1) Joana Rocha Pauleta et al. J Sex Med 2010 ;7 : 136-142.