Rupture des tendons de la coiffe des rotateurs (épaule)

De quoi parle-t-on ? De quoi s’agit-il ?

La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs est une cause très courante de douleurs de l’épaule.

L'épaule est une articulation complexe, utilisée pour de nombreux mouvements et pouvant être amenée à soulever des charges considérables l’exposant à des lésions dégénératives et/ou des traumatismes.

La coiffe des rotateurs est un ensemble de 5 muscles avec leurs tendons qui entourent l’épaule et qui peuvent se rompre.

Quels sont les risques et les enjeux sanitaires ?

Les lésions et la rupture des tendons de la coiffe des rotateurs augmentent avec l'âge (> 40 ans), notamment pour les lésions en rapport avec une dégénérescence.

Cette dégénérescence est la cause la plus fréquente des ruptures de la coiffe des rotateurs de l’épaule.

Les ruptures de la coiffe des rotateurs sans lésion dégénérative préexistante (les médecins parlent de coiffe saine) sont rares et surviennent en cas de traumatisme chez l’adulte jeune (< 30 ans).

Quels sont les mécanismes ?

Cinq muscles constituent la coiffe des rotateurs de l’épaule et « coiffent Â» ou entourent l’articulation.

Chacun se prolonge par des tendons (sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire , petit rond  et tendon du long biceps) qui attachent les muscles aux structures osseuses comme la tête de l’os huméral.

Ces tendons participent aux mouvements, à la stabilité et au fonctionnement de l’épaule.

Les mouvements répétitifs (microtraumatismes) ou les mouvements de force favorisent leur fragilisation dégénérative, notamment pour le tendon du sus-épineux, le plus fréquemment impliqué.