Rupture du tendon d'Achille

Rupture du tendon d'Achille : définition 

La rupture du tendon d’Achille est une pathologie du sportif de plus de 40 ans le plus souvent. Elle survient spontanément au cours d’une activité sportive avec changements d’appuis rapides (tennis, badminton…).

La rupture du tendon d’Achille peut aussi toucher un tendon fragilisé par une tendinite par exemple.

Le tendon rompt à la suite d’une flexion brutale du pied à l’occasion d’un faux pas ou d’un contact avec le sol.

Risques et conséquences d'une rupture du tendon d'Achille

Tous les sports peuvent occasionner une rupture du tendon d’Achille, mais certains sont plus à risque que d’autres : tennis, squash, badminton, football, handball, basket, rugby, karaté…
Certains facteurs de risque ont pu être déterminés, comme le sexe masculin, l’âge (> 40 ans), le manque d’échauffement, une tendinite ou un traitement par infiltration de corticoïdes, la prise de fluoroquinolones (antibiotiques) ou un mauvais équipement sportif.
Les seniors y sont exposés, car ils cumulent plusieurs facteurs de risque : âge, traitements, tendon physiologiquement fragilisé.
Chaque année, on estime à 6 800 le nombre de traitements par chirurgie des ruptures de tendon d’Achille.

Causes et origines d'une rupture du tendon d'Achille

Le tendon d’Achille relie le muscle du mollet ou triceps au talon (calcanéum) et permet de soulever le talon lors de la marche ou de la course. Les forces de traction sur le tendon sont importantes, car le muscle triceps est très puissant.

La rupture du tendon d’Achille se fait le plus souvent au niveau du tiers moyen du tendon.

Elle survient rarement sur un tendon sain du sujet jeune, mais plutôt sur un tendon fragilisé, particulièrement chez les jeunes seniors sportifs.

Symptômes de la rupture du tendon d'Achille

La rupture du tendon d’Achille survient le plus souvent lors d’un effort brutal, au démarrage ou lors d’un saut.

Le mécanisme ne fait pas intervenir de choc direct, et pourtant le sportif ressent comme un coup avec claquement derrière le talon. Une chute est fréquente puisque le pied ne répond plus ; marcher ou se relever est bien sûr impossible.
Une rétraction en boule du tendon se produit et un bleu ou ecchymose peut apparaître.
La cheville gonfle dans un deuxième temps et malgré la douleur, la marche est parfois possible.