Rhumatismes inflammatoires : Ã quel moment consulter ?
La durée des symptômes est un critère de consultation, notamment pour une douleur articulaire de plus de six semaines. Par ailleurs, la présence d’une fièvre avec une atteinte articulaire doit faire consulter en urgence : en cas d’arthrite infectieuse, un traitement urgent est à mettre en œuvre.
Que fait le médecin ?
Le médecin traitant dans un premier temps précise les critères des douleurs (rythme, périodicité, migration…) et le nombre d’articulations atteintes. Un examen clinique complet permet de dépister d’autres symptômes associés (fièvre, éruption…).
En cas de suspicion de cause infectieuse, une ponction avec analyse du liquide synovial à l’intérieur de l’articulation sera pratiquée.
Les radiographies ne présentent que peu d’intérêt en début d’évolution. En revanche, une prise de sang apportera des informations intéressantes comme la mise en évidence d’un syndrome inflammatoire, d’un excès d’acide urique (goutte) ou la présence d’anticorps particuliers.
En fonction de la cause, les traitements sont variables, des antibiotiques aux antiinflammatoires, en passant par des médicaments faisant diminuer l’acide urique. D’autres traitements comme la kinésithérapie, l’ergothérapie, les orthèses voire la chirurgie sont possibles, et votre médecin (en lien avec un rhumatologue) vous les proposera.
Comment préparer ma prochaine consultation ?
La tenue d’un carnet de la polyarthrite (mais par extension de tous les rhumatismes inflammatoires chroniques) permet de contrôler la progression de la maladie et l’efficacité du traitement : nombre d’articulations gonflées et douloureuses, évaluation de la douleur, niveau d’activité… Un point global est nécessaire tous les ans au minimum avec votre médecin.