À quel moment consulter ?
Le psoriasis est une maladie chronique qui peut devenir invalidante dans la vie quotidienne et professionnelle. Certaines formes peuvent être graves et nécessiter un traitement urgent : rhumatisme psoriasique touchant les articulations, surinfection avec fièvre…
Que fait le médecin ?
Le diagnostic est avant tout clinique et visuel sur l’aspect des lésions. En cas de doute diagnostique, un prélèvement de peau sera réalisé par le médecin dermatologue et envoyé au laboratoire pour analyse au microscope.
Les lésions apparaissent et disparaissent au fil des années, ne représentant en aucun cas un risque de cancer ; elles représentent plus un préjudice esthétique et psychologique.
Le médecin dispose de plusieurs traitements pour prendre en charge les poussées. Malheureusement, le psoriasis a tendance à récidiver, nécessitant de renouveler les traitements. Un traitement local peut être utilisé dans un premier temps (corticoïdes locaux, dérivés de la vitamine D, rétinoïdes et dérivés de la vitamine A). En cas d’inefficacité ou de psoriasis étendu, la voie générale peut être indiquée (dérivés de la vitamine A, voire ciclosporine ou autres médicaments immunosuppresseurs).
La puvathérapie est parfois indiquée ; il s’agit d’une exposition aux UVA après la prise de médicament sensibilisant : le psoralène. Très efficace, elle doit être pratiquée en centre spécialisé en raison du pouvoir cancérigène des UVA.
Comment préparer ma prochaine consultation ?
Repérer les facteurs déclenchants permettra de guider votre médecin. De même, il est indispensable de signaler toute grossesse en cours, car certains traitements sont alors contre-indiqués (contraception obligatoire).
Source/Auteur : Dr Gérald KIERZEK
en collaboration avec Dr Emmanuelle TOUREL
et Dr Patrice MARIE
Date : 23/07/2009
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