Périarthrite scapulohumérale

Définition de la périarthrite scapulohumérale

Le terme périarthrite scapulohumérale (PSH) regroupe en fait plusieurs affections douloureuses de l’épaule. Le point commun est une douleur de l’épaule d’origine périarticulaire (autour de l’articulation).

La périarthrite scapulohumérale regroupe ainsi l’épaule douloureuse simple liée à une tendinite, l’épaule douloureuse hyperalgique liée à une tendinite par calcification, l’épaule pseudoparalytique par rupture du tendon et enfin l’épaule gelée.

La gravité de la périarthrite scapulohémorale est croissante, de la simple douleur à l’impossibilité complète de bouger l’épaule.

Risques et conséquences de la périarthrite scapulohumérale

Les douleurs de l’épaule sont fréquentes en médecine générale et médecine du sport.

La tendinite touche le plus souvent l’adulte jeune avec un surmenage articulaire professionnel ou sportif. Au fur et à mesure des années et des microtraumatismes de l’épaule, les tendons s’abîment et se détériorent. Ainsi, la simple douleur ou tendinite se voit vers 30 ans, la rupture partielle vers 40 ans et la rupture complète vers 50 ans. Entre-temps, douleurs et difficultés à bouger émaillent l’évolution.

Causes et origines d'une périarthrite scapulohumérale

Les lésions et douleurs de l’épaule sont liées à ses particularités anatomiques et fonctionnelles. L’épaule est une articulation très mobile, qui bouge sans cesse et est donc en proie à l’usure.
L’épaule est constituée de tendons qui frottent sur les os et risquent donc de s’irriter et de s’inflammer : c’est la tendinite, premier stade de la périarthrite scapulohumérale.

Symptômes de la périarthrite scapulohumérale

La périarthrite scapulohumérale évolue selon quatre stades, du stade I qui correspond à la simple tendinite au stade IV avec détérioration du tendon.

Le premier symptôme de la tendinite est une douleur lors de certains mouvements sans limitation.

Plusieurs tendons peuvent être concernés et la localisation de la douleur dépend du tendon atteint (sus-épineux, sous épineux…). Les périodes douloureuses régressent, notamment en cas de mise au repos de l’épaule.

À un stade plus avancé (stade II), les douleurs sont plus fréquentes, quasi chroniques et certains mouvements sont vraiment limités dans leur amplitude.

Les stades ultérieurs, volontiers après 50 ans, sont ceux de la rupture de tendon. La douleur rend impossible certains mouvements qui restent possibles de manière passive (lors de l’examen médical par exemple) ; on parle d’épaule pseudoparalytique.

Le dernier symptôme peut être une arthrose cela complique l’évolution et limite encore la mobilité.