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Peeling - Informations pratiques

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Quelles sont les contre-indications du peeling ?


– Elles sont générales et locales : angor instable, diabète déséquilibré, immunodépression, maladie mentale, grossesse, herpès facial en poussée, plaies ouvertes…
– Attention aux peaux mates : le peeling peut laisser des taches par un phénomène nommé « hyperpigmentation réactionnelle », souvent transitoire.
– Attention aux peaux sensibles et irritables : elles sont plus sujettes aux rougeurs.
– Attention en cas de traitement récent par isotrétinoïne orale  : le traitement doit être interrompu au moins 6 semaines avant.

 

Quels sont les coûts et remboursements des différents peelings ?


Cela dépend des praticiens et du type de peeling. Dans tous les cas, un devis détaillé est obligatoire, avec un délai incompressible de 15 jours de réflexion. Ce type d’acte n’est jamais remboursé par l’Assurance maladie.

 

Le peeling superficiel ou doux
– À qui s’adresser ? À un médecin esthéticien ou un dermatologue diplômés.
– Principe : éliminer les couches superficielles de l’épiderme.
– Indications : peaux jeunes, comme traitement de l’acné (comédons et microkystes), des peaux grasses, des taches brunes et des ridules, du teint terne…
– Produits utilisés : acide glycolique, acide salicylique (seuls ou combinés), acide trichloracétique (TCA à 15 %), résorcine.
– Déroulement du traitement : le traitement dure environ 20 minutes et doit être renouvelé 2 à 4 fois à quelques semaines d’intervalle.
– Conséquences : la desquamation est fine et progressive, donc facilement masquée. Son efficacité est transitoire (1 à 2 ans maximum), mais ce peeling peut être renouvelé tous les ans.
– Protection solaire : totale, quotidienne pendant au moins 6 semaines après le peeling.
– Coût : environ 300 euros la séance.

 

Le peeling moyen
– À qui s’adresser ? À un dermatologue diplômé.
– Principe : éliminer les couches superficielles et moyennes de l’épiderme.
– Indications : peaux mûres, comme traitement des cicatrices d’acné, des taches pigmentaires, des ridules et rides de moyenne profondeur…
– Produit utilisé : acide trichloracétique (TCA à 30 %).
– Déroulement du traitement : le traitement est réalisé en une seule séance.
– Conséquences : la peau rosit et peut démanger dans la phase préparatoire, puis la desquamation dure 3 à 6 jours, avec parfois la formation de croûtes et des sensations de brûlure. Un œdème se forme et disparaît en 2-3 jours. Des rougeurs peuvent persister sur la peau neuve les premiers mois. L’effet dure plusieurs années. Il peut être renouvelé au bout de 2 ou 3 ans.
– Protection solaire : totale, quotidienne, pendant au moins 3 mois après le peeling.
– Coût : environ 1 000 euros.

 

Le peeling profond
– À qui s’adresser ? À un dermatologue ou un chirurgien plasticien diplômés.
Le peeling profond doit être réalisé en clinique agréée, en présence d’un anesthésiste et d’appareils de monitoring.
– Principe : éliminer l’épiderme jusqu’à sa profondeur sans toutefois toucher le derme.
– Indications : peaux âgées, cicatrices déprimées, cicatrices d’acné, rides profondes.
– Produit utilisé : le phénol.
– Déroulement du traitement : application sous anesthésie locale et tranquillisants (neuroleptiques), puis pose d’un masque occlusif à base de produits hydratants et apaisants. L’intervention dure environ 1 heure 30. Le masque est retiré au bout de 24 heures ou 48 heures. La peau est nettoyée, réhydratée… De nouveaux « cosméceutiques » sont prescrits pour la phase de suivi.
– Conséquences : la peau est à vif après le peeling, parfois suintante, le visage est gonflé. Une éviction sociale de 2 à 3 semaines est à prévoir, mais des rougeurs et un œdème peuvent persister plusieurs mois. Le résultat final n’est visible qu’au bout de 6 mois environ. Ce peeling est rarement renouvelé.
– Protection solaire : quotidienne et totale, pas d’exposition au soleil pendant au moins 1 an après le peeling.
– Coût : environ 3 000 euros.

 

Qui fait quoi ?


Les interventions sont réalisées par des médecins et chirurgiens spécialisés diplômés, dans des cabinets médicaux et établissements de soins officiellement reconnus.

Source/Auteur : Adélaïde ROBERT-GERAUDEL
En collaboration avec avec le Dr Jean-Jacques LEGRAND
Date : 24/04/2009

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