Maladie de Parkinson : Ã quel moment consulter ?
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative qui évolue sur de nombreuses années. Néanmoins, un diagnostic précoce permet d’éliminer des causes curables et/ou de débuter un traitement efficace. Le handicap peut ainsi être diminué.
Que fait le médecin contre la maladie de Parkinson ?
Le diagnostic de la maladie de Parkinson est difficile. Il repose sur les symptômes présentés et leur évolution. Il n’existe aucun examen complémentaire affirmant avec certitude le diagnostic, et parfois seule la mise sous traitement (dit traitement d’épreuve) permet de conclure.
Certains examens sont demandés, notamment pour éliminer d’autres diagnostics ou des contre-indications au traitement. Il s’agit d’examens biologiques (bilan de cuivre en particulier), d’examens d’exploration neurologique (électro-oculographie sensorielle ou motrice) ou enfin d’examens radiologiques (imagerie par résonance magnétique ou IRM, imagerie cérébrale fonctionnelle par TEP).
Le traitement ne guérit pas la maladie de Parkinson, mais améliore les troubles. Le plus gros progrès est la découverte de la L-Dopa qui remplace la dopamine déficitaire, ou des médicaments dopaminergiques aux effets similaires. La L-Dopa est le traitement de première intention des patients chez lesquels le diagnostic est fait après 70 ans, et parfois pour les sujets plus jeunes. Débutée généralement avec deux à trois prises par jour, la posologie peut être largement augmentée au cours de l’évolution. Les traitements anticholinergiques permettent de réduire les tremblements, et les médicaments antidépresseurs aident en cas de syndrome dépressif.
Les moyens non médicamenteux restent fondamentaux : hygiène de vie, rééducation fonctionnelle, chirurgie (mise en place d’électrodes de stimulation cérébrale profonde : technique en plein développement) et psychothérapie.
Comment préparer ma prochaine consultation ?
Il est fondamental de respecter rigoureusement les prescriptions du médecin, notamment les horaires de prise de médicaments. Les gestes difficiles et les effets secondaires des médicaments sont à noter pour préparer la consultation avec le médecin traitant et/ou le neurologue. Certains effets secondaires sont à connaître et nécessitent une consultation rapide : attaques brusques de sommeil (gênant la conduite automobile ou le travail), addictions et compulsions (jeux d’argent, achats compulsifs…).
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