Le parcours de soins : de quoi s’agit-il ?

Instauré par la réforme de l’Assurance Maladie de 2004 et mis en place à partir du 1er juillet 2005, le parcours de soins coordonnés est le circuit que les patients doivent suivre pour bénéficier d’un suivi médical cohérent, personnalisé et remboursé au mieux.

Appliqué à tous les bénéficiaires de l’Assurance Maladie de plus de 16 ans, il garantit le remboursement des soins dans les meilleures conditions.

L’acteur principal de ce parcours fléché est le médecin traitant.

Quels sont les enjeux économiques et humains ?

Selon un classement établi par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le système de soins français serait un des meilleurs du monde. Mais le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM) a sensiblement nuancé ce palmarès et justifié la réforme de l’assurance maladie en 2004. Le système de soins n’est pas un véritable système, l’absence de coordination entre ses différents acteurs a un coût financier (en partie à l’origine du déficit récurrent de l’Assurance Maladie) et humain, en termes de pertes de chances pour les patients. On a donc institué le médecin traitant et le parcours de soins coordonnés.

Un peu plus d’un an après la mise en place de cette réforme, plus de 80 % des assurés avaient choisi leur médecin traitant et s’étaient inscrits dans le parcours de soins coordonné. Dans une enquête du ministère de la Santé au mois d’août 2008, 40 % des médecins généralistes reconnaissaient que cela permet de revoir des patients perdus de vue.

Quels sont les avantages du parcours de soins coordonnés ?

Coordonné par le médecin traitant, le parcours de soins organise les interventions des différents acteurs. Mieux informé sur chaque patient, le médecin traitant doit prescrire et conseiller mieux, éviter les consultations et examens inutiles ainsi que les interactions entre médicaments.