Otite moyenne aiguë
Préparer sa consultation

À quel moment consulter ?

Chez l’enfant de moins de 3 mois, une consultation médicale s’impose devant toute fièvre ou tout changement de comportement ; un avis spécialisé chez l’ORL vous sera éventuellement proposé par votre médecin traitant.
Chez l’enfant de plus de 3 mois et l’adulte, un examen de l’oreille par votre médecin traitant permettra de confirmer le diagnostic ; les antibiotiques ne sont généralement pas nécessaires car la guérison est spontanée.

Que fait le médecin ?

Outre l’interrogatoire sur les circonstances d’apparition des symptômes et les antécédents, l’examen clé est l’examen otoscopique. Le médecin visualise le tympan (en commençant par l’oreille non infectée) : un tympan normal est transparent ; en cas d‘otite il est le siège d’une inflammation et un épanchement en arrière peut être deviné (bombement).
La gorge est également examinée.
Le traitement ne repose pas immédiatement sur les antibiotiques. Chez l’enfant de moins de 2 ans, les antibiotiques sont d’emblée recommandés, mais chez l’enfant de plus de 2 ans ou chez l’adulte, les antibiotiques ne sont pas en première intention. Un traitement symptomatique (contre la douleur et la fièvre) est requis.
La paracentèse réalisée par le médecin ORL est indiquée en cas de tympan fortement bombé, de signes généraux très importants (fièvre…) et/ou de résistance au traitement. Ce geste permet de calmer la douleur par incision du tympan et de réaliser des prélèvements pour identifier les bactéries en cause.
La désinfection rhinopharyngée est dans tous les cas indiquée avec le lavage des fosses nasales ; les gouttes auriculaires peuvent aussi être utiles.

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Une surveillance étroite et une réévaluation sont nécessaires : ainsi, la persistance de la fièvre ou des plaintes motivent l’introduction d’antibiotiques. En cas d’échec, une paracentèse pourra être proposée. N’hésitez pas à reconsulter votre médecin.