Méningite bactérienne
Préparer sa consultation

À quel moment consulter ?

Les méningites sont des urgences diagnostiques ; les méningites bactériennes sont quant à elles des urgences thérapeutiques, car tout retard dans la mise en route du traitement antibiotique est préjudiciable.
Toute fièvre avec des céphalées (maux de tête) et/ou des signes neurologiques (prostration, changement de comportement…) doit motiver une consultation médicale en urgence, voire un appel au SAMU Centre 15.

Que fait le médecin en cas de méningite bactérienne ?

Le médecin pratique un examen clinique qui confirme la fièvre et le syndrome méningé. Il recherche une raideur de la nuque, des signes de Kernig (impossibilité de maintenir les jambes en extension) ou de Brudzinski (flexion spontanée des cuisses lors de la flexion de la nuque) et des signes de gravité (troubles de conscience, purpura…).
L’interrogatoire et les antécédents peuvent fournir des éléments en faveur de l’origine de la méningite : bactérienne ou virale, bactérie en cause…

L’examen clé repose sur la ponction lombaire, c’est-à-dire l’analyse du liquide céphalorachidien (LCR) après ponction dans le bas du dos. L’examen est rapide, il se pratique à l’hôpital et les résultats sont disponibles quasi immédiatement au laboratoire. Un scanner cérébral peut être proposé avant la ponction lombaire.
Le traitement antibiotique dit probabiliste (c’est-à-dire avant même l’obtention des résultats) est débuté. En cas de méningite bactérienne confirmée et en fonction de la bactérie en cause, il sera poursuivi et adapté au germe.

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Le respect de la durée et de la posologie des antibiotiques est fondamental pour éradiquer toutes les bactéries en cause.
En cas de traitement antibiotique préventif sur prescription du médecin, la coloration des urines en rouge-orange est habituelle et normale ; il n’y a pas lieu de s’inquiéter ni d’arrêter le traitement.