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Wytens : Indications thérapeutiques
Hypertension artérielle.
Wytens 10mg 6 25mg cpr : Posologie et mode d'administration
Voie orale.
- La posologie initiale efficace est de un comprimé à 2,5 mg de bisoprolol/6,25 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour.
En cas de réponse insuffisante au traitement, la posologie sera augmentée à un comprimé à 5 mg de bisoprolol/6,25 mg d'hydrochlorothiazide en une seule prise par jour. En cas d'efficacité insuffisante de cette dernière dose, la posologie pourra être augmentée à un comprimé à 10 mg de bisoprolol/6,25 mg d'hydrochlorothiazide une fois par jour.
- Aucune modification de la posologie n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique ou rénale légère à modérée (clairance de la créatinine > 30 ml/min).
- Aucune donnée n'étant disponible avec WYTENS en pédiatrie, son utilisation est déconseillée chez l'enfant.
Wytens 10mg 6 25mg cpr : Propriétés pharmacodynamiques
ASSOCIATION D'UN BETABLOQUANT ET D'UN DIURETIQUE THIAZIDIQUE.
(C : système cardiovasculaire).
Les essais ont démontré l'additivité d'effet des 2 principes actifs de l'association ; l'efficacité de la dose la plus faible : 2,5 mg/6,25 mg dans le traitement de l'hypertension essentielle légère à modérée a été démontrée.
Les effets pharmacodynamiques tels que l'hypokaliémie (hydrochlorothiazide) et la bradycardie, l'asthénie et les céphalées (bisoprolol) sont dose-dépendants.
L'association des deux principes actifs au quart des doses de celles de la monothérapie (2,5 mg/6,25 mg) vise à réduire ces effets.
- Le bisoprolol est un inhibiteur bêta1 adrénergique puissant et très sélectif, dépourvu d'activité sympathomimétique intrinsèque et ne possédant pas d'effets stabilisants de membrane significatifs.
Comme pour les autres antagonistes des récepteurs bêta1, le mode d'action du bisoprolol dans l'hypertension est mal connu, mais il a été montré que ce produit diminue nettement la réninémie et ralentit la fréquence cardiaque.
- L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui possède une action antihypertensive. Son effet diurétique est dû à une inhibition du transport actif du Na+ des tubules rénaux vers le sang, empêchant la réabsorption du Na+.
Wytens 10mg 6 25mg cpr : Propriétés pharmacocinétiques
LIEE AU BISOPROLOL :
ABSORPTION : le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale varie de 1 à 4 heures.
La biodisponibilité est élevée (88%), avec un très faible effet de premier passage hépatique, et n'est pas modifiée par la prise alimentaire. La cinétique est linéaire pour des doses comprises entre 5 et 40 mg.
DISTRIBUTION : le bisoprolol est lié à 30% aux protéines plasmatiques et le volume de distribution est élevé (environ 3 L/kg).
METABOLISME : le bisoprolol est métabolisé pour 40% dans le foie. Les métabolites formés sont inactifs.
ELIMINATION : la demi-vie d'élimination plasmatique est de 11 heures.
Les clairances rénale et hépatique sont à peu près équivalentes et la moitié de la dose administrée est retrouvée inchangée dans les urines.
LIEE A L'HYDROCHLOROTHIAZIDE :
ABSORPTION : la biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide varie selon les sujets entre 60 et 80%. Le temps nécessaire pour obtenir le pic plasmatique (Tmax) varie entre 1,5 et 5 heures, la moyenne se situant aux environs de 4 heures.
DISTRIBUTION : la liaison aux protéines plasmatiques est de 40%. La demi-vie est très variable d'un sujet à un autre : elle est comprise entre 6 et 25 heures.
ELIMINATION : la clairance rénale représente 90% de la clairance totale. Le pourcentage de produit inchangé retrouvé dans les urines est de 95%.
- Chez les insuffisants rénaux et cardiaques, la clairance rénale de l'hydrochlorothiazide est diminuée, et la demi-vie d'élimination augmentée. Il en est de même chez les sujets âgés, avec en outre une augmentation de la concentration plasmatique maximale.
- Il existe un passage dans le placenta et le lait maternel.
PEDIATRIE :
La pharmacocinétique du bisoprolol a été étudiée chez un nombre limité d'enfants.
Dans l'ensemble, les données reflétaient les résultats obtenus chez les adultes.
Toutefois compte tenu du nombre limité de données, il n'est pas possible de recommander un dosage chez les enfants.
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lexique santé
Placenta : Le placenta est un amas constitué par la muqueuse utérine et ...... Bradycardie : Ralentissement du rythme cardiaque. Le nombre de pulsations par minute... Vasculaire : Qui se rapporte aux vaisseaux sanguins (veines et artères).... Ose : Les oses correspondent à la structure élémentaires des glucoses ......
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