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Toutes les précautions d'emploi liées aux médicaments : posologie, contre indications, interactions médicamenteuses, effets indésirables. Ces informations sont fournies par la Banque de Données Claude Bernard. Tout savoir sur les antiallergiques, anxiolytiques, antiasthmatiques, anticancéreux, antidépresseurs, antalgiques, antimigraineux, anti-inflammatoires ...


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TRANXENE 50 mg/2,5 mL Lyophilisat et solution pour usage parentéral Boîte de 5 Flacons de lyophilisat + 5 ampoules de solvant de 2.5 ml


Utilisation et Propriétés Précautions D'emploi Votre Médicament

Tranxene : Indications thérapeutiques


· Urgences neuro-psychiatriques:

o crise d'angoisse paroxystique,

o crise d'agitation,

o prévention et/ou traitement du delirium tremens et des autres manifestations du sevrage alcoolique:

§ prévention du delirium tremens ainsi que prévention et/ou traitement des autres manifestations du sevrage alcoolique seulement lorsque la voie orale est impossible,

§ traitement du delirium tremens, en unité de soins intensifs ou de réanimation ou dans les structures disposant de tous les moyens de réanimation.

· Prémédication à certaines explorations fonctionnelles.

· Tétanos, en unité de soins intensifs ou de réanimation ou dans les structures disposant de tous les moyens de réanimation.


Tranxene 50mg 2 5ml pdr : Posologie et mode d'administration


RESERVE A L'ADULTE

Dose

Dans tous les cas, le traitement sera initié à la dose efficace la plus faible.

· Crise d'agitation/crise d'angoisse paroxystique:
20 à 200 mg par jour en IM ou IV puis relais par des formes orales si nécessaire.

· Prévention du delirium tremens ainsi que prévention et/ou traitement des autres manifestations du sevrage alcoolique seulement lorsque la voie orale est impossible:
50 à 100 mg sur 24 heures, si possible à la seringue électrique. Une surveillance clinique attentive est nécessaire.

· Traitement du delirium tremens, en unité de soins intensifs ou de réanimation ou dans les structures disposant de tous les moyens de réanimation: 50 à 100 mg toutes les 3 ou 4 heures, sans dépasser la dose journalière de 800 mg. Une surveillance en continu des paramètres vitaux, de la fonction respiratoire et du niveau de conscience est indispensable. En fonction de la réponse clinique, dès que possible diminuer les doses et passer à la voie orale.

· Prémédication à certaines explorations fonctionnelles.
20 à 50 mg par jour en IM ou en IV, un quart d'heure à une demi-heure avant l'examen.

· Tétanos:

o tétanos bénins non trachéotomisés: 120 à 500 mg par jour en perfusion IV,

o tétanos graves trachéotomisés avec ventilation assistée: 500 à 2000 mg par jour en perfusion IV.

Chez le sujet âgé, l'insuffisant rénal ou l'insuffisant hépatique: il est recommandé de réduire la posologie initiale, de moitié par exemple.

Durée

Le traitement doit être aussi bref que possible.

En cas de relais par la voie orale, l'indication sera réévaluée régulièrement.

Mode d'administration

Voie intramusculaire ou intraveineuse lente ou perfusion.

En raison du risque d'apnée en cas d'injection intraveineuse rapide, l'injection intraveineuse doit être lente et faite dans une grosse veine (voir rubrique Effets indésirables).

Les injections intramusculaires doivent être profondes.

Il est nécessaire de disposer d'un matériel de réanimation respiratoire.

Eviter les mélanges dans la même seringue.

Utiliser le solvant spécifique à cette forme pharmaceutique.


Tranxene 50mg 2 5ml pdr : Propriétés pharmacodynamiques


ANXIOLYTIQUES.

Code ATC: N05BA05.

(N: système nerveux central).

Le clorazépate appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe:

· myorelaxante,

· anxiolytique,

· sédative,

· hypnotique,

· anticonvulsivante,

· amnésiante.

Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore.


Tranxene 50mg 2 5ml pdr : Propriétés pharmacocinétiques


Distribution

Après injection IM ou IV de 50 mg de clorazépate dipotassique, celui-ci et son principal métabolite el desméthyldiazépam atteignent des concentrations plasmatiques maximales entre 1/2 heure et une heure pour la voie intramusculaire, beaucoup plus précocement pour la voie intraveineuse.

Le volume de distribution du desméthyldiazépam est de l'ordre de 1 l/kg.

La liaison aux protéines est importante, supérieure à 97 %.

Une relation concentration-effet n'a pu être établie pour cette classe de produits, en raison de l'intensité de leur métabolisme et du développement d'une tolérance.

Les benzodiazépines passent par la barrière hémato-encéphalique ainsi que dans le placenta et le lait maternel.

Métabolisme et élimination

Le métabolite principal du clorazépate est le desméthyldiazépam, également actif, dont la demi-vie est plus importante que celle de la molécule-mère (entre 30 et 150 heures).

L'hydroxylation de cette molécule donne naissance à un autre métabolite actif, l'oxazépam.

L'inactivation se fait par glucuroconjugaison, aboutissant à des substances hydrosolubles éliminées dans les urines.

Populations à risques

Sujet âgé:

Le métabolisme hépatique diminue ainsi que la clairance totale avec augmentation des concentrations à l'équilibre, de la fraction et des demi-vies. Il importe de diminuer les doses.

Insuffisant hépatique:

On note une augmentation de la demi-vie, avec baisse de la clairance plasmatique totale.


1/3 Tranxene Surdosage, Grossesse Tranxene Surdosage, Grossesse
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Placenta : Le placenta est un amas constitué par la muqueuse utérine et ......
Veine : Vaisseau sanguin acheminant le sang de la périphérie vers le cœur....
Ose : Les oses correspondent à la structure élémentaires des glucoses ......
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Dernière date de mise à jour : 13 novembre 2013  

 

 

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