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TAKETIAM 200 mg Comprimé pelliculé Boîte de 10
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Taketiam : Indications thérapeutiques
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques du céfotiam.
Elles sont limitées chez l'adulte, au traitement des infections mono- ou polymicrobiennes dues aux germes sensibles lorsque ces infections permettent une antibiothérapie orale et notamment :
- sinusites,
- angines documentées à streptocoque A bêta-hémolytique,
- otites moyennes aiguës, après élimination d'une otite chronique en poussée,
- surinfections bronchiques des bronchites chroniques,
- infections bronchiques aiguës chez les sujets à risque (fumeur, sujet âgé...),
- pneumopathies bactériennes.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Taketiam 200mg cpr 10 : Posologie et mode d'administration
Posologie :
- Adulte :
La dose journalière doit être répartie en 2 prises à 12 heures d'intervalle.
. Angines, otites moyennes aiguës, sinusites, infections bronchiques aiguës chez les sujets à risque (fumeur, sujet âgé...) : 400 mg/24 heures, soit 1 comprimé à 200 mg matin et soir.
La durée de traitement des angines est de 5 jours.
La durée de traitement des seules sinusites maxillaires aiguës est de 5 jours.
. Surinfections bronchiques des bronchites chroniques, pneumopathies bactériennes : 800 mg/24 heures, soit 2 comprimés à 200 mg matin et soir.
- Sujet âgé :
Il n'est pas nécessaire de modifier la posologie.
- Insuffisant rénal :
Lorsque les valeurs de la clairance de la créatinine sont supérieures à 20 ml/min, il n'y a pas lieu de modifier la posologie ; cependant, il faut éviter de dépasser une dose totale de 400 mg/jour.
Mode d'administration :
Les comprimés doivent être avalés avec un grand verre d'eau avant un repas afin d'éviter d'éventuelles manifestations digestives.
Taketiam 200mg cpr 10 : Propriétés pharmacodynamiques
ANTIBIOTIQUE de la FAMILLE des BETALACTAMINES du GROUPE DES CEPHALOSPORINES, code ATC : J01DA19.
(J : anti-infectieux).
Le céfotiam hexétil est un antibiotique bactéricide semi-synthétique de la famille des bêtalactamines, du groupe des céphalosporines orales de troisième génération, prodrogue du céfotiam.
Le mécanisme d'action du céfotiam repose sur l'inhibition de la synthèse des parois bactériennes. Le céfotiam est stable vis-à-vis de nombreuses bêtalactamases.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE :
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S < = 1 mg/L et R > 2 mg/L.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue (> 10%) (valeurs extrêmes) pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous :
ESPECES SENSIBLES :
- Aérobies à Gram positif :
. Staphylococcus méti-S.
. Streptocoques des groupes, A, B, C et G.
. Autres streptocoques (0-28%).
. Streptococcus pneumoniae (10-40%).
- Aérobies à Gram négatif :
. Branhamella catarrhalis.
. Citrobacter koseri.
. Escherichia coli.
. Haemophilus influenzae.
. Klebsiella (0-14%).
. Proteus mirabilis.
. Proteus vulgaris (0-59%).
. Providencia.
- Anaérobies :
. Fusobacterium (10-20%).
. Peptostreptococcus (40-50%).
. Prevotella (30-70%).
ESPECES RESISTANTES :
- Aérobies à Gram positif :
. Entérocoques.
. Listeria monocytogenes.
. Staphylococcus méti-R*.
- Aérobies à Gram négatif :
. Acinetobacter.
. Citrobacter freundii.
. Enterobacter.
. Morganella morganii.
. Pseudomonas.
. Serratia.
- Anaérobies :
. Bacteroïdes fragilis.
. Clostridium.
*La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Taketiam 200mg cpr 10 : Propriétés pharmacocinétiques
ABSORPTION ET BIODISPONIBILITE :
Le céfotiam hexétil est hydrolysé dans la cellule pariétale intestinale en libérant le céfotiam actif. La biodisponibilité du céfotiam est de 45% en moyenne. Elle est indépendante de la dose et n'est pas modifiée par les repas.
DISTRIBUTION :
- Concentrations plasmatiques :
Le pic de concentration du céfotiam apparaît entre 1,5 et 2,5 heures après l'administration. Il est de 2,2 mg/L après 200 mg et 3,4 mg/L après 400 mg. Les surfaces sous la courbe sont proportionnelles aux doses. La demi-vie plasmatique est de 1 heure.
Après administration répétée, il n'y a pas d'accumulation de céfotiam.
- Volume de distribution : le volume de distribution du céfotiam, calculé après administration intraveineuse, est de 0,5 L/kg (soit environ 35 à 40 litres).
- Fixation aux protéines plasmatiques : la fixation du céfotiam se fait exclusivement sur l'albumine. Le taux de fixation est de l'ordre de 40%.
- Diffusion tissulaire :
. Dans le poumon, les concentrations de céfotiam, après une prise de 200 mg toutes les 12 heures pendant 48 heures, sont de 0,1 à 0,46 µg/g, 3 à 4 heures après la dernière prise. Après une prise de 400 mg toutes les 12 heures pendant 48 heures, ces concentrations sont de 0,24 à 0,35 µg/g, 3 à 4 heures après la dernière prise et de 0,14 à 0,45 µg/g, 5 à 6 heures après la dernière prise.
. Dans les sinusites, le céfotiam se concentre dans le pus sinusal. Après 2 prises orales de 200 mg à 12 heures d'intervalle, les concentrations représentent respectivement 117%, 196% et 188% de la concentration plasmatique à la 2ème, 3ème et 4ème heure.
BIOTRANSFORMATION ET ELIMINATION :
Après absorption, le métabolite principal résultant de l'hydrolyse du céfotiam hexétil est le céfotiam, qui est la fraction active. Le céfotiam n'est pratiquement pas métabolisé.
Son élimination s'effectue par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire avec une clairance rénale de 250 ml/minute.
30 à 35% de la dose administrée sont retrouvés dans les urines sous forme inchangée.
Le cyclohexanol libéré dans la paroi intestinale lors de l'hydrolyse du céfotiam hexétil est métabolisé en cyclohexanediols qui sont éliminés par voie rénale.
SUJETS A RISQUE :
- En cas d'insuffisance rénale ou hépatique et chez le sujet âgé, la biodisponibilité n'est pas modifiée.
- Chez le sujet âgé, la clairance rénale est un peu plus faible que chez les sujets jeunes, mais ces modifications pharmacocinétiques ne nécessitent pas d'adaptation posologique.
- Chez l'insuffisant hépatique et chez l'insuffisant rénal sévère, on observe un ralentissement de l'élimination du céfotiam et un ralentissement plus marqué de l'élimination des cyclohexanediols (voir contre-indications).
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lexique santé
Streptocoques : Les streptocoques sont des bactéries ...... Angine : Inflammation de la gorge.... Veine : Vaisseau sanguin acheminant le sang de la périphérie vers le cœur.... Germe : Terme générique désignant tout micro-organisme ...... Chronique : De longue durée. Se dit d’une « maladie chronique », qui évolue ...... Bronchite : Inflammation de la muqueuse des bronches.... Antibiotique : Substance capable de détruire certaines bactéries ...... Tissu : Ensemble de cellules regroupées en une entité fonctionnelle spécifique... Pus : Exsudat liquide plus ou moins épais, qui s’accumule au niveau ...... Ose : Les oses correspondent à la structure élémentaires des glucoses ......
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