Base de données médicaments
Toutes les précautions d'emploi liées aux médicaments : posologie, contre indications, interactions médicamenteuses, effets indésirables.
Ces informations sont fournies par la Banque de Données Claude Bernard.
Tout savoir sur les antiallergiques, anxiolytiques, antiasthmatiques, anticancéreux, antidépresseurs, antalgiques, antimigraineux, anti-inflammatoires ...
Rechercher un médicament
Cliquez sur la lettre de votre choix
‹ Retour
 LYMPHOGLOBULINE 20 mg/ml Solution injectable pour perfusion IV Boîte de 1 Flacon de 5 ml
|
 |
|
|
 |
Ce produit est supprimé depuis le 13/03/2012
|
Lymphoglobuline : Indications thérapeutiques
- Immunosuppression en transplantation : prévention et traitement du rejet de greffe.
- Hématologie : traitement de l'aplasie médullaire.
Lymphoglobuline 20mg ml fl 5ml : Posologie et mode d'administration
Posologie :
Le produit est habituellement utilisé dans le cadre d'un protocole thérapeutique associant plusieurs immunosuppresseurs.
Le schéma posologique dépend de l'indication proposée.
- Immunosuppression en transplantation :
. Prévention du rejet de greffe :
10 mg/kg/jour pendant 10 jours. De façon exceptionnelle, les patients peuvent être traités moins de 10 jours ou jusqu'à 21 jours.
Il est recommandé de débuter le traitement le jour de la transplantation. Le traitement peut être interrompu sans diminution préalable de la dose.
. Traitement du rejet de greffe :
10 à 20 mg/kg/jour jusqu'à disparition des signes cliniques et biologiques.
- Hématologie :
Traitement de l'aplasie médullaire :
15 mg/kg/jour de J1 à J5.
Le traitement sera associé à 1 mg/kg/jour de Méthylprednisolone de J1 à J14 en diminuant progressivement jusqu'à J28 et à 5 mg/kg/jour de Ciclosporine en adaptant cette dose aux taux sanguins de J1 à J112.
En cas de rechute et de l'absence de réaction anaphylactique, il est possible de refaire une ou plusieurs cures d'Immunoglobuline équine anti-thymocytes humains.
- Utilisation chez l'enfant :
Les posologies habituellement utilisées sont identiques à celles de l'adulte.
Mode d'administration :
Administrer par voie intraveineuse dans une veine volumineuse à gros débit et dans les conditions suivantes :
- injecter par voie intraveineuse un antihistaminique et un corticoïde une heure avant les premières perfusions ;
- diluer LYMPHOGLOBULINE dans un soluté isotonique de chlorure de sodium (0,9%) ou de glucose (5%) de façon à obtenir un volume total de perfusion de 50 à 500 ml ;
- la perfusion ne devra pas dépasser 10 ml/heure pendant la première heure ;
- adapter la vitesse de la perfusion de façon à ce que la durée totale de la perfusion soit au minimum de 4 heures. Il est conseillé de réaliser la perfusion en 8 à 12 heures.
Lymphoglobuline 20 mg ml solution : Propriétés pharmacodynamiques
IMMUNOSUPPRESSEURS (L04AA, IMMUNOSUPPRESSEURS SELECTIFS).
- L'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains est un immunosuppresseur sélectif agissant essentiellement sur les lymphocytes T.
- L'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains reconnaît la plupart des molécules impliquées dans la cascade d'activation des lymphocytes T au cours du rejet de greffe, telles que le récepteur des cellules T (''TCR'') et CD3, les molécules HLA de classe I, les co-récepteurs CD4 et CD8, les molécules de co-activation ou molécules d'adhérence CD2, CD5, CD11a et CD18. Le mécanisme d'action de l'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains est le suivant :
. La déplétion lymphocytaire constitue probablement le mécanisme principal de l'immunosuppression induite par l'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains.
. L'essentiel de l'effet immunosuppresseur repose sur un mécanisme de lyse massive de lymphocytes T dépendant du complément, intéressant les cellules circulantes et ganglionnaires.
. L'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains, outre son effet de déplétion des lymphocytes T, déclenche d'autres réponses fonctionnelles lymphocytaires liées à son activité immunosuppressive :
. Aux concentrations habituellement atteintes en thérapeutique, l'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains induit transitoirement lors d'une première administration, une activation des lymphocytes T avec sécrétion de cytokines inflammatoires, vraisemblablement à l'origine, lorsqu'elle est suffisamment importante, du ''syndrome de la première dose'' observé chez certains malades.
. Des propriétés fonctionnelles immunosuppressives ont été caractérisées in vitro et/ou in vivo chez l'animal : une régulation négative par les lymphocytes T de l'expression de nombreux antigènes de surface, CD2, CD3, CD5 et CD8 en particulier. Cette "modulation" pourrait expliquer, au moins partiellement, l'hyporéactivité des cellules T, observée après exposition à l'immunoglobuline équine anti-thymocytes humains, dans plusieurs systèmes expérimentaux.
. L'immunomodulation de lymphocytes B implique l'inhibition de la prolifération des lymphocytes B et de certaines lignées de cellules lymphoblastiques avec apoptose. Ces propriétés pourraient contribuer à limiter le risque de développement des syndromes lymphoprolifératifs à cellules B de l'immunodéprimé.
- L'indication dans l'aplasie médullaire a été établie par des essais cliniques contrôlés avec cette préparation d'Immunoglobuline équine anti-thymocytes humains.
Lymphoglobuline 20 mg ml solution : Propriétés pharmacocinétiques
- La concentration maximale observée chez des transplantés rénaux ayant reçu LYMPHOGLOBULNE en prévention du rejet, atteint en moyenne 225,5 +/- 104,7 mg/L. La demi-vie moyenne d'élimination du produit est de 28 +/- 12 jours, le volume de distribution moyen de 4,6 +/- 2,2 L, correspondant au double du volume plasmatique, et la clairance de 0,14 +/- 0,09 L/jour.
- L'immunisation contre les immunoglobulines équines est très inconstante, au moins chez l'adulte, lorsque LYMPHOGLOBULINE est administrée en association avec plusieurs autres immunosuppresseurs.
|
|
lexique santé
Veine : Vaisseau sanguin acheminant le sang de la périphérie vers le cœur.... Glucose : Le glucose est un sucre simple appartenant à la famille des glucides. ... Signe : Le terme de signe utilisé en médecine désigne ...... Syndrome : Ensemble de symptômes et/ou de signes cliniques ...... Lymphocyte : Les lymphocytes sont des cellules appartenant à la lignée des globules... Lymphocytes T : Petit globule blanc intervenant dans la réponse immunitaire.... Ose : Les oses correspondent à la structure élémentaires des glucoses ...... Immunoglobuline : Les immunoglobulines sont de petites protéines en circulation dans ...... Immunosuppresseur : Les immunosuppresseurs sont une famille de traitements destinés à ......
en savoir plus
Utilisation de cette rubrique Les informations présentées sur ce site concernant les médicaments, sont fournies par la © Banque de données Claude Bernard.
Cette base de données a été élaborée dans le but de sécuriser et d'apporter une aide efficace à la prescription de médicaments. La Banque Claude Bernard est signataire de la charte de qualité des banques de données médicamenteuses de l'AFSSAPS. Pour toute information complémentaire sur cette source d'information, vous pouvez consulter son site à l'adresse suivante: www.resip.fr Cette base de données a pour seul objet de vous informer sur les caractéristiques des médicaments. Elle ne peut en aucun cas être utilisée pour l'établissement d'un diagnostic, l'instauration d'un traitement, la prise ou la cessation de prise d'un médicament. Seul votre médecin est habilité à mettre en oeuvre un traitement adapté à votre cas personnel. Dernière date de mise à jour : 12 avril 2013 A lire également sur ce site : Bon usage du médicament Le médicament un produit pas comme les autres
Attention : Certains médicaments font l'objet d'une surveillance renforcée par l'ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de Santé), vous pouvez consulter la liste exhaustive en cliquant ici.
|
Ce site respecte les principes du HONcode. Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS). 
