L-THYROXINE SERB 0,2 mg/ml Solution injectable Boîte de 6 Ampoules de 1 ml

·         Absolues:

o        hyperthyroïdies,

o        cardiopathies décompensées,

o        hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients.

·         Relatives:

o        insuffisance coronaire,

o        troubles du rythme.

Mises en garde spéciales

·         L'obésité sans hypothyroïdie n'est pas une indication des hormones thyroïdiennes utilisées seules ou en association. De faibles doses sont sans action et des doses plus importantes sont dangereuses, surtout en association avec des substances de type amphétaminique (anorexigènes).

·         L'activité et les éventuels signes d'intolérance n'apparaissent qu'après un temps de latence de l'ordre de 15 jours à 1 mois.

Précautions d'emploi

·         Prudence en cas de:

o        hypertension artérielle

o        insuffisance cortico-surrénalienne

o        état anorexique avec dénutrition

o        tuberculose

o        diabète: l'utilisation de ce médicament peut modifier l'équilibre glycémique du diabétique et donc nécessiter une augmentation de la posologie des médicaments hypoglycémiants.

·         En cas d'antécédents cardiovasculaires, il est nécessaire de pratiquer une surveillance électrocardiographique.

·         Chez les malades atteints de troubles coronariens ou de troubles du rythme, l'association du médicament avec une thérapeutique adéquate est conseillée et dans ce cas, la surveillance des malades doit être particulièrement attentive.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

+ Anti-vitamines K

Potentialise l'action des anti-vitamines K.

+ Hypoglycémiants

Réduit l'action des hypoglycémiants.

+ Antidépresseurs tricycliques

Potentialisation mutuelle avec les antidépresseurs tricycliques.

+ Cholestyramine

Réduit l'action des hormones thyroïdiennes.

+ Inducteurs enzymatiques (phénytoïne, rifampicine, carbamazépine)

 Créent un risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens par augmentation du catabolisme de la T3 et de la T4.

d'ou Précaution d'emploi: Surveillance des taux sériques de T3 et de T4 et adaptation au besoin de la posologie de la lévothyroxine pendant le traitement par les inducteurs enzymatiques et après son arrêt.

Grossesse

Ne pas modifier les doses au cours de la grossesse.

Sans objet.

·         Aggravation de toute cardiopathie (angor, infarctus du myocarde, troubles du rythme . . . ) .

·         Des signes d'hyperthyroïdie, tels que tachycardie, insomnie, excitabilité, céphalées, élévation de la température, sueurs, amaigrissement rapide, diarrhée, doivent faire interrompre quelques jours le traitement qui sera repris à doses plus faibles.

·         Chez l'enfant, possibilité d'hypercalciurie.

II se manifeste chez l'adulte par une thyrotoxicose. En cas de crise thyrotoxique, réduire considérablement les doses ou suspendre le traitement pendant quelques jours, pour le reprendre ensuite avec des doses plus faibles.

Traitement: sédatifs, bêta-bloquants.

Non renseignée.

En l'absence d'études de compatibilité, ce médicament ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.