HALDOL 5 mg/ml Solution injectable Boîte de 5 Ampoules de 1 ml

Traitement de courte durée des états d'agitation et d'agressivité au cours des états psychotiques aigus et chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques: délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques).

Vomissements lors de traitements antimitotiques post-radiothérapiques.

Réservé à l'adulte.

L'injection d'HALDOL est recommandée par voie IM uniquement.

· Traitement de courte durée des états d'agitation et d'agressivité au cours des états psychotiques aigus et chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques) :

La posologie minimale efficace sera toujours recherchée. Si l'état clinique du patient le permet, le traitement sera instauré à dose faible, puis augmenté progressivement par paliers.
La posologie est de 1 à 4 ampoules par jour par voie intra-musculaire.

· Vomissements lors de traitements antimitotiques post-radiothérapiques :

o Voie intra-musculaire : 1 ampoule de 5 mg.

ANTIPSYCHOTIQUE NEUROLEPTIQUE

BUTYROPHENONE

(N: Système Nerveux).

Les antipsychotiques neuroleptiques possèdent des propriétés antidopaminergiques qui sont responsables:

· de l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique,

· d'effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de l'halopéridol, neuroleptique de la famille des butyrophénones, ces propriétés antidopaminergiques sont importantes: l'activité antipsychotique et les effets extrapyramidaux sont marqués.

La molécule possède également des propriétés adrénolytiques modérées, à l'origine d'une hypotension orthostatique.

Absorption

Après injection intra-musculaire, la concentration plasmatique maximale en halopéridol est atteinte en 30 minutes. La biodisponibilité est de l'ordre de 90 %.

Distribution

L'halopéridol est lié à 90% aux protéines plasmatiques.

Le volume de distribution à l'état d'équilibre (Vd_ss) est important (7,9 ± 2,5 l/kg).

Les concentrations plasmatiques sont proportionnelles aux doses, mais des écarts inter-individuels importants peuvent être observés. Les concentrations d'halopéridol considérées comme thérapeutiques sont comprises entre 4 µg/l et 20 à 25 µg/l.

L'halopéridol passe dans le placenta ainsi que dans le lait maternel.

Biotransformation

L'halopéridol est fortement métabolisé au niveau du foie. Les principales voies métaboliques sont la réduction, l'hydroxylation, la N-déalkylation et la Bêta-oxydation.

Les métabolites formés sont pharmacologiquement inactifs.

Elimination

La demi-vie d'élimination de l'halopéridol est d'environ 24 heures et l'état d'équilibre des concentrations plasmatiques est atteint au bout d'une semaine en traitement chronique.

L'élimination est à la fois biliaire (60 %) et urinaire (40 %), avec existence d'un cycle entérohépatique. Environ 1% de la dose administrée est éliminée dans les urines sous forme inchangée.