HALDOL 5 mg Comprimé Boîte de 30

Etats psychotiques aigus.

Etats psychotiques chroniques (schizophrénies, délires chroniques non schizophréniques : délires paranoïaques, psychoses hallucinatoires chroniques).

Réservé à l'adulte.

Voie orale.

La posologie minimale efficace sera toujours recherchée. Si l'état clinique du patient le permet, le traitement sera instauré à dose faible, puis augmenté progressivement par paliers.

La posologie de l'halopéridol par voie orale est de 1 à 20 mg/jour en 1 à 2 prises.

Dans certains cas exceptionnels la posologie pourra être augmentée jusqu'à 40 mg/jour maximum.

Les différents dosages disponibles d'halopéridol permettent d'adapter au mieux la posologie.

ANTIPSYCHOTIQUE NEUROLEPTIQUE

BUTYROPHENONE

(N : Système Nerveux).

Les antipsychotiques neuroleptiques possèdent des propriétés antidopaminergiques qui sont responsables :

·         de l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique,

·         d'effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de l'halopéridol, neuroleptique de la famille des butyrophénones, ces propriétés antidopaminergiques sont importantes : l'activité antipsychotique et les effets extrapyramidaux sont marqués.

La molécule possède également des propriétés adrénolytiques modérées, à l'origine d'une hypotension orthostatique.

Absorption

Après administration orale, la biodisponibilité de l'halopéridol est de 60 à 70 %. Le pic des concentrations plasmatiques est atteint entre 2 et 6 heures après administration orale et environ 35 minutes après administration intramusculaire chez les patients schizophrènes. 

La cinétique de l'halopéridol reste linéaire aux doses thérapeutiques.

Distribution

L'halopéridol est lié à 92 % aux protéines plasmatiques.

Le volume de distribution à l'état d'équilibre (Vd_SS) est important (7,9 ± 2,5 l/kg).

L'halopéridol passe dans le placenta ainsi que dans le lait maternel.

Biotransformation

L'halopéridol subit une métabolisation par oxydation/réduction au niveau hépatique.

Les autres voies métaboliques incluent la N-déalkylation oxydative et la glucuronidation.

Les métabolites formés sont pharmacologiquement inactifs.

Elimination

La demi-vie plasmatique moyenne (demi-vie terminale d'élimination) est d'environ 24 heures (extrêmes : 12 à 38 heures) après administration orale.

L'élimination est à la fois biliaire (60 %) et urinaire (40 %), avec existence d'un cycle entérohépatique. Environ 1 % de la dose administrée est éliminée dans les urines sous forme inchangée

Concentrations thérapeutiques

Les concentrations d'halopéridol considérées comme thérapeutiques sont comprises entre 4 µg/l et 25 µg/l.