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DALACINE 75 mg Gélule Boîte de 12
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Dalacine : Indications thérapeutiques
- Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la clindamycine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
- En curatif :
Elles sont limitées aux infections sévères, dues aux germes définis comme sensibles dans leurs manifestations :
. ORL,
. bronchopulmonaires,
. stomatologiques,
. cutanées,
. génitales,
. ostéo-articulaires,
. abdominales post-chirurgicales,
. septicémiques.
A l'exception des infections méningées, même à germes sensibles, en raison d'une diffusion insuffisante de cet antibiotique dans le LCR.
- En prophylaxie :
Prophylaxie de l'endocardite infectieuse au cours des soins dentaires et d'actes portant sur les voies aériennes supérieures lors de soins ambulatoires en cas d'allergie aux bêtalactamines.
- Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
Dalacine 75mg gelule 12 : Posologie et mode d'administration
- Traitement curatif :
. Adultes : 600 à 2400 mg/24 heures, en 2, 3 ou 4 prises.
. Enfants de plus de 6 ans : 8 à 25 mg/kg/24 heures, en 3 à 4 prises.
- Traitement prophylactique :
. Adultes : 600 mg per os dans l'heure qui précède le geste.
. Enfants de plus de 6 ans : 15 mg/kg per os dans l'heure qui précède le geste.
Dalacine 75mg gelule 12 : Propriétés pharmacodynamiques
ANTIBIOTIQUES ANTIBACTERIENS de la famille des lincosanides.
(J : anti-infectieux).
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE :
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S < = 2 mg/L et R > 2 mg/L.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue (> 10%) (valeurs extrêmes) pour une espèce bactérienne, elle est indiquée ci-dessous :
ESPECES SENSIBLES :
- Aérobies à Gram positif :
. Bacillus cereus (?).
. Corynebacterium diphtheriae.
. Enterococcus faecium (50-70%).
. Erysipelothrix.
. Staphylococcus méti-S.
. Staphylococcus méti-R* (70-80%).
. Streptococcus B.
. Streptococcus non groupable (30-40%).
. Streptococcus pneumoniae (35-70%).
. Streptococcus pyogenes (16-31%).
- Aérobies à Gram négatif :
Campylobacter.
- Anaérobies :
. Actinomyces.
. Bacteroïdes (5-30%).
. Capnocytophaga.
. Clostridium (autres que perfringens et difficile) (25-35%).
. Clostridium perfringens.
. Eubacterium.
. Fusobacterium.
. Gardnerella vaginalis.
. Mobiluncus.
. Peptostreptococcus (20-30%).
. Porphyromonas.
. Prevotella.
. Propionibacterium acnes (5-15%).
. Veillonella.
- Autres :
. Chlamydia trachomatis.
. Leptospires.
. Mycoplasma hominis.
. Mycoplasma pneumoniae.
ESPECES RESISTANTES :
- Aérobies à Gram positif :
. Corynebacterium jeikeium.
. Entérocoques (autres que Enterococcus faecium).
. Listeria.
. Nocardia asteroïdes.
. Rhodococcus equi.
- Aérobies à Gram négatif :
. Bacilles à Gram négatif non fermentaires (Acinetobacter, Pseudomonas...).
. Branhamella catarrhalis.
. Entérobactéries.
. Haemophilus.
. Legionella.
. Neisseria.
. Pasteurella.
- Anaérobies :
Clostridium difficile.
- Autres :
. Mycobactéries.
. Ureaplasma urealyticum.
La clindamycine possède une activité in vitro et in vivo sur Toxoplasma gondii.
*La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Dalacine 75mg gelule 12 : Propriétés pharmacocinétiques
ABSORPTION :
- Après administration orale, la clindamycine est absorbée rapidement et presque complètement (90% de la dose ingérée).
- L'administration simultanée de nourriture ne modifie pratiquement pas les concentrations plasmatiques obtenues.
DISTRIBUTION :
- Concentration sérique : chez l'adulte sain, un pic sérique de concentration plasmatique de l'ordre de 2-3 mg/L est obtenu une heure après la prise orale de 150 mg de chlorhydrate de clindamycine et de 4-5 mg/L après administration orale de 300 mg. La concentration plasmatique décroît ensuite lentement mais reste au-dessus de 1 mg/L pendant plus de 6 heures.
La concentration plasmatique augmente de façon linéaire avec la dose ingérée.
Chez les diabétiques, il a été signalé des concentrations sériques légèrement plus basses que chez le sujet sain.
La demi-vie biologique moyenne est de 2,5 heures.
- Liaison aux protéines plasmatiques :
Elle est importante : de l'ordre de 80 à 94%.
- Diffusion humorale et tissulaire :
La clindamycine est distribuée dans les liquides extra et intracellulaires et à une très forte concentration tissulaire.
La diffusion dans le liquide céphalorachidien est très faible.
BIOTRANSFORMATION :
Le métabolisme de la clindamycine est hépatique.
EXCRETION :
- Environ 10% de composés actifs sont éliminés dans les urines et 3,6% dans les fèces ; le reste est excrété sous forme de composés inactifs.
- Les concentrations sériques de la clindamycine ne sont pas modifiées par l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.
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lexique santé Germe : Terme générique désignant tout micro-organisme ...... Endocardite : Inflammation de la tunique interne du cÅ“ur.... Allergie : Hypersensibilité acquise de l’organisme vis-à -vis d’un allergène.... Antibiotique : Substance capable de détruire certaines bactéries ...... Tissu : Ensemble de cellules regroupées en une entité fonctionnelle spécifique... Bacille : nom donné à tous les microbes en forme de bâtonnet... Ose : Les oses correspondent à la structure élémentaires des glucoses ...... Infection : Maladie infectieuse due au contact de l’organisme avec un agent ......
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