Maintien/Hospitalisation à domicile

Quel est le rôle du pharmacien auprès des malades immobilisés à domicile ?

Pour les malades immobilisés à domicile ou souffrant de maladie chronique ou en fin de vie, le pharmacien assure la coordination des soins entre les différents personnels soignants (médecins, infirmiers, auxiliaires de vie).

Il adapte au domicile du malade l’équipement nécessaire à son confort (lit, fauteuil…) et à son traitement médical (dispositifs médicaux : sondes, aérosols…), c’est-à-dire tous les appareils qui facilitent les soins. Le législateur a permis au pharmacien de dispenser des médicaments à domicile lorsque « l’état du malade le requiert » (âge, situations géographiques particulières…) (art. L. 5125-25, R. 5125-47 à R. 5125-52 du Code de la santé publique).

A-t-on besoin d’un pharmacien pour livrer les médicaments à domicile ?

La dispensation à domicile ne doit pas être confondue avec la livraison à domicile.

• La dispensation à domicile est exécutée dans les mêmes conditions de rigueur que dans l’officine. Elle est faite par un pharmacien, ou par un préparateur après vérification par le pharmacien. Le pharmacien doit s’assurer de la compréhension de la prescription par le patient, et que toutes les instructions nécessaires à une bonne observance ont été données.

• La livraison à domicile est faite par un intermédiaire mandaté par le patient. Cet intermédiaire n’est pas forcément un professionnel de santé. La livraison, encore appelée « portage », est autorisée par la loi sous le respect de conditions précises (paquets conformes, transports sécurisés…). 

Quelles sont les compétences exigées du pharmacien ?

Les soins à domicile demandent l’acquisition d’une compétence technique et de conseil plus importante. Cette compétence, qui doit être partagée par au moins une partie de l’équipe officinale, s’acquiert à la faculté lors de la préparation au diplôme d’université (DU). L’enseignement du DU « de maintien et de soins à domicile » (environ 100 heures) est destiné aux pharmaciens désirant acquérir une formation complémentaire leur permettant l’assistance et la délivrance des appareillages et du traitement pour le maintien et les soins à domicile des patients.