Maintien à domicile (MAD) ou hospitalisation à domicile (HAD) ?

Le pharmacien d’officine est impliqué différemment selon qu’il s’agit d’un maintien à domicile (MAD) ou d’une hospitalisation à domicile (HAD). La différence est surtout administrative, en fonction des implantations régionales. Ces soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile par leur complexité et leur fréquence.

Le MAD concerne les patients atteints de maladies chroniques relevant de soins complexes, suivis par leur médecin traitant. La prise en charge dépend des professionnels exerçant en ville, parfois en coordination avec des réseaux dédiés : sida, cancer, Alzheimer…

La HAD concerne les patients atteints de maladies graves, aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables, pris en charge par l’hôpital et par les personnels de l’établissement (infirmières, aides-soignantes). La première délivrance des médicaments (parfois les suivantes pour certains traitements) est faite par la pharmacie hospitalière. C’est le médecin responsable de l’établissement de soins de suite qui formule la demande de prise en charge. Le médecin traitant et le pharmacien de proximité y sont associés. Les soins sont assurés pour une période limitée et révisable en fonction de l’état de santé du patient.

Quelles sont les personnes concernées par les soins à domicile ?

Les personnes concernées sont :

– les personnes âgées de 60 ans et plus, malades ou

dépendantes (affections neurologiques, cancers…) ;
– les personnes adultes handicapées de moins de 60 ans ;

– les personnes adultes de moins de 60 ans atteintes de

pathologies chroniques ou invalidantes ou d’affections

comportant un protocole de soins particulier : cancers,

affections respiratoires…