Lumbago
Préparer sa consultation

A quel moment consulter pour un lumbago?

Dès que le dos se bloque, la consultation chez le médecin généraliste s’impose. Il faut en effet traiter au plus vite pour éviter que le lumbago ne s’installe dans le temps. Sans prise en charge adaptée il risque de devenir chronique, et beaucoup plus difficile à traiter.

Le recours à un spécialiste (rhumatologue) est à envisager si la douleur ne cède pas au traitement habituel, si elle devient chronique, ou si les lumbagos se répètent.

Comment préparer la consultation du médecin ?

Compter le nombre de fois où cela arrive, tenter de se souvenir des conditions d’apparition de la douleur.
Indiquer précisément l’endroit douloureux, les positions qui font mal et celles qui soulagent.

Préciser les traitements médicamenteux en cours : certains altèrent la vigilance et augmentent le risque d’un faux mouvement. D’autres diminuent la masse osseuse et accroissent le risque de fracture vertébrale pour des chocs ou mouvements minimes.

Soins du médecin lors d'un lumbago?

En général, en quelques jours (environ une semaine), le lumbago disparaît de lui-même quand on se contente d’éviter les mouvements douloureux. Le médecin confirmera l’intérêt de ce ménagement sans immobilisation, par un arrêt de travail sans alitement.

L’arrêt de travail est court. Un tour de rein ne se « respecte » pas, c’est-à-dire qu’on ne doit pas s’aliter : le repos prolonge les douleurs et le blocage musculaire. La personne arrêtée doit vivre sa vie quotidienne en prenant comme limite le réveil de sa douleur.

Le traitement médicamenteux institué par le médecin ne soigne pas la cause du lumbago banal par hernie discale, mais il soulage la douleur. Il s’agit des antalgiques, éventuellement des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des décontracturants musculaires.

Ils s’accompagnent d’une rééducation musculaire, élément capital pour éviter les rechutes et le passage à la chronicité.

Si ces médicaments ne sont pas efficaces, le médecin peut recourir à des corticoïdes, voire des infiltrations locales de cortisone. Il n’y a pas de traitement chirurgical du lumbago, sauf s’il est associé à une compression majeure des nerfs avec paralysie. C’est alors une urgence neurologique.