Hyperthyroïdie
Préparer sa consultation

A quel moment consulter ?

Il faut consulter rapidement quand un ou plusieurs symptômes se manifestent, en raison de la mauvaise tolérance et des risques d’une thyrotoxicose.
Certaines hyperthyroïdies témoignent d'un cancer de la glande qu'il faut traiter au plus vite.

Comment préparer la consultation avec le médecin ?

Il faut décrire le plus précisément possible les symptômes ressentis, leur date d'apparition et surtout les antécédents familiaux et personnels de maladie thyroïdienne. La liste des médicaments pris et des examens faits (avec produit de contraste iodé) est indispensable.

Que fait le médecin ?

Après examen complet avec électrocardiogramme, il propose un bilan biologique pour préciser le diagnostic.
Il s’agit des dosages hormonaux (T4 libre, TSH, éventuellement thyroglobuline), une échographie thyroïdienne (par un professionnel entraîné). Une mesure de l'iode dans les urines (iodurie) dépiste une surcharge en iode.
La scintigraphie de la glande est au mieux décidée par un spécialiste, auquel le généraliste adresse le patient pour bilan approfondi.
Selon l’origine de l’hyperthyroïdie on recourt à des médicaments (maladie auto-immune) ou à la chirurgie (nodules, thyrotoxicose). Dans ce dernier cas, il faut corriger le manque d’hormones par un traitement d’hormones substitutives à vie.

Chez les personnes déjà sous traitement substitutif thyroïdien et manifestant un dérèglement de la prescription, la correction doit être rapide pour limiter l’épuisement cellulaire. La suppression de toute automédication dissimulée pour maigrir est aussi indispensable, elle réclame la parfaite collaboration du patient.

Mise à jour par le Dr Sophie Duméry - Janvier 2012