Hémorroïdes
Préparer sa consultation

À quel moment consulter ?

L’apparition d’un saignement par l’anus doit aboutir à une consultation médicale en urgence pour éliminer une hémorragie digestive et/ou une tumeur. Si besoin, une exploration grâce à une coloscopie permettra de visualiser les causes possibles et d’effectuer des prélèvements.

Que fait le médecin ?

Le médecin pose le diagnostic par l’interrogatoire et l’examen clinique. Ce dernier comporte un examen de l’anus et, si possible, un toucher rectal.
Le médecin traitant pourra vous adresser à un confrère spécialiste (proctologue, gastroentérologue) pour des examens complémentaires : l’anuscopie explore l’anus, la rectosigmoïdoscopie remonte dans le tube digestif (rectum, sigmoïde) et la coloscopie visualise la quasi-intégralité. Une prise de sang permettra éventuellement de vérifier l’absence d’anémie.

Les traitements proposés pour les hémorroïdes sont de trois types : médical, instrumental et chirurgical. L’efficacité des médicaments veinotoniques est controversée ; la correction des troubles du transit (lutte contre la constipation ou la diarrhée) est en revanche unanimement reconnue.

Les médicaments contre la douleur (antalgiques) sont efficaces sur les douleurs de la thrombose hémorroïdaire externe et interne, de même que les antiinflammatoires non stéroïdiens.
Les techniques instrumentales (coagulation) voire chirurgicales sont réservées aux échecs du traitement médical.
En cas de thrombose, l’incision sous anesthésie locale soulage les symptômes.

Comment préparer ma prochaine consultation ?

Repérer les facteurs qui déclenchent ou soulagent les crises permet de mettre en place des stratégies thérapeutiques adaptées. Par ailleurs, les hémorroïdes peuvent se manifester sous forme de prolapsus (extériorisation) intermittents : notez la fréquence de ces prolapsus.