Fausses couches

Fausse couche : définition

On parle de fausse couche lorsqu’une grossesse s’arrête spontanément sans manœuvres volontaires. Cette fausse couche peut être silencieuse (sans signe particulier perceptible) ou s’accompagner de symptômes : saignements, contractions et/ou expulsion de tout ou partie de l’œuf. Avant 12-14 semaines d’aménorrhée (SA ou semaines écoulées depuis les dernières règles), on parle de fausse couche précoce ; ensuite de fausse couche tardive.

Qui est concerné par les fausses couches ?

On estime qu’environ 20 % des conceptions (fécondation de l’ovule) aboutissent à une fausse couche, dont une partie passe inaperçue pour la femme. En 2005, 180 000 femmes ont consulté pour une fausse couche. Toute femme peut faire une fausse couche sans être « maudite » ; c’est un aléa naturel de la vie.
Certaines femmes font des fausses couches à répétition, on pratique alors un bilan afin de trouver une explication. Hormis les pathologies interférant avec la grossesse, une femme n’est pas plus sujette aux fausses couches qu’une autre. Mais le risque de fausse couche augmente avec l’âge, et plus on avance dans la grossesse, plus le risque de fausse couche diminue.

Causes et origines d’une fausse couche

Chaque cas est particulier et il est difficile d’établir une liste de toutes les causes possibles de fausses couches. Les plus connues sont une anomalie chromosomique, un problème mécanique (fibrome, polype, cloison utérine…), une infection (toxoplasmose, listériose, septicémie) ou une maladie générale maternelle (problème thyroïdien, maladie auto-immune comme un lupus ou un diabète). Les troubles de la coagulation entraînent des fausses couches répétées.

Symptômes et signes d’une fausse couche

Une fausse couche visible s’accompagne de symptômes de coliques utérines (spasmes douloureux comme un accouchement) qui expulsent l’œuf mort avec des saignements de fin de grossesse. Quand il n’y a pas de pertes sanglantes, c’est que l’œuf n’a pas été expulsé : on procède alors à son expulsion par des méthodes médicamenteuses ou chirurgicales selon le cas.