Dossier pharmaceutique

Dossier pharmaceutique : de quoi s’agit-il ?

Le dossier pharmaceutique recense pour la personne qui en est titulaire les médicaments délivrés dans une pharmacie au cours des quatre derniers mois. Ce dossier informatique proposé par les pharmaciens ne peut être créé, consulté et alimenté qu’avec l’accord du patient. Il a pour principal intérêt de sécuriser la dispensation des médicaments.

Il est à l’heure actuelle expérimenté dans 2 669 pharmacies (sur 23 162). Au début du mois de juillet 2008, plus de 770 000 dossiers pharmaceutiques avaient été créés.

Quels sont les enjeux économiques et humains ?

En France chaque année, 5 % à 10 % des hospitalisations sont dues à des événements indésirables liés aux médicaments : irrespect des contre-indications, interactions médicamenteuses, posologie excessive, mauvaise indication… 40 à 60 % de ces événements indésirables sont évitables.

Dans cette perspective, le dossier pharmaceutique permet une meilleure connaissance des médicaments délivrés, quelle que soit la pharmacie où se rend le patient. Un progrès justifié puisque depuis le début du mois de juillet 2008, plus de 200 spécialités à prescription médicale facultative sont directement accessibles dans les pharmacies ; mais un progrès relatif : le dossier pharmaceutique ne couvre pas les médicaments dispensés à l’hôpital et il n’est pas encore associé au dossier médical personnel, dont il doit à terme constituer le volet médicament. Le dossier médical personnel ne sera pas généralisé avant 2011 (il devait l’être en 2007).

À quoi sert le dossier pharmaceutique ?

C’est une base de données qui comporte tous les médicaments dispensés en pharmacie, alimentée par les pharmaciens qui participent à son expérimentation, en accord avec les patients. Il permet une vision d’ensemble des médicaments délivrés, en particulier l’identification des contre-indications et les interactions médicamenteuses.

Chaque patient est libre d’accepter ou de refuser sa création, et peut demander sa fermeture à tout moment. C’est un service facultatif et gratuit.

Le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens est chargé de sa mise en œuvre. Les pharmacies qui l’expérimentent le font avec l’accord de la Commission nationale de l’informatique et des libertés (CNIL) jusqu’au 15 novembre 2008.

Ultérieurement, le dossier pharmaceutique constituera le volet médicament du dossier médical personnel.