Avec quoi ne faut-il pas confondre ?
Il ne faut pas confondre contraception hormonale et protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Les préservatifs, masculins ou féminins, sont la seule méthode efficace dans la prévention de la transmission des IST. L’utilisation de spermicides seuls n’est pas non plus efficace dans la prévention des IST.
La « pilule du lendemain » quant à elle est une méthode de rattrapage, après un rapport sexuel sans contraception ou une mauvaise utilisation des moyens contraceptifs (rupture du préservatif par exemple). La pilule du lendemain se présente sous la forme d’un comprimé en vente en pharmacie avec ou sans ordonnance, à prendre le plus rapidement possible après le rapport sexuel non protégé et au plus tard 5 jours après. La pilule du lendemain ne protège pas non plus des IST.
À quel moment consulter ?
En cas de rapport sexuel non protégé, il est préférable de consulter un service d’urgences pour envisager une contraception d’urgence et un traitement préventif des IST (sida notamment). Seuls les services d’urgence sont habilités à délivrer les traitements prophylactiques d’urgence pour le sida.
Que fait le médecin ?
La première consultation pour une contraception est fondamentale, notamment pour une adolescente. L’entretien est confidentiel et il est préférable que l’adolescente soit seule, sans ses parents. Après un interrogatoire minutieux (antécédents personnels ou familiaux d’hypertension artérielle, de diabète, de cholestérol, migraine ou phlébites) et un examen clinique, certains examens gynécologiques et sanguins peuvent être proposés. Les différentes méthodes contraceptives, dont le préservatif masculin et la contraception hormonale, seront expliquées et proposées.
Y a-t-il une prévention possible ?
Certains conseils permettent d’augmenter l’efficacité contraceptive de la pilule. En cas d’oubli de prise de pilule de moins de 12 heures, prendre immédiatement la pilule oubliée (ou comprimé équivalent sur une plaquette de rechange), et continuer les prises normalement : la contraception reste efficace.
Si l’oubli date de plus de 12 heures, il faut prendre immédiatement la dernière pilule oubliée et continuer à prendre les comprimés suivants à l’heure habituelle : en revanche, la contraception n’est plus garantie et il faut y associer une autre méthode (préservatif si rapports sexuels dans les 7 jours suivant l’oubli).
De plus, si des rapports ont eu lieu dans les jours qui ont précédé l’oubli, une contraception d’urgence s’impose.
Attention, en cas d’oubli de pilule microprogestative, le délai n’est plus de 12 heures mais de 2 à 4 heures.
Comment préparer ma prochaine consultation ?
La pilule est généralement prescrite pour 3, 6 ou 12 mois. Il ne faut pas attendre le dernier moment pour prendre rendez-vous pour le renouvellement d’ordonnance !
La pilule ne doit jamais être arrêtée sans prendre l’avis du médecin, et en l’absence de règles il convient d’en parler au médecin ; le cas échéant, un test de grossesse ou d’autres examens pourront être pratiqués.
Source/Auteur : Stephan MULLER
Date : 24/06/2009
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