Cet adage est sans fondement médical. Il est tout à fait possible de subir deux césariennes d'affilée et même au-delà. Si lors d’un second accouchement, la présentation du bébé est dite céphalique, la chance est de 50% de subir une nouvelle césarienne en raison d'un utérus cicatriciel, c'est-à-dire avec un risque de rupture en cas de contraction lors de l'accouchement.
Si la cause de la première césarienne était accidentelle, car imprévisible (présentation anormale du fœtus, absence de dilatation du col, hémorragie, anomalie du rythme cardiaque fœtal) la tendance aujourd’hui est de s'autoriser un accouchement par voie basse à la condition de réunir certaines conditions : grossesse normale du début à la fin, présentation normale de l'enfant (tête en bas), déroulement normal de l'accouchement sous surveillance (monitoring) et possibilité matérielle de réaliser une césarienne en urgence.