Bradycardie

Définition de la bradycardie

La bradycardie fait partie des troubles du rythme cardiaque et correspond à un ralentissement de la fréquence cardiaque. Le rythme cardiaque normal au repos chez l’adulte est entre 60 et 75 battements par minute (bpm) et la bradycardie est définie par une fréquence inférieure à 60 bpm. Les bradycardies proviennent de plusieurs mécanismes : certaines bradycardies sont physiologiques (chez le sportif entraîné par exemple), d’autres révèlent une maladie cardiaque qu’il faut diagnostiquer et traiter.

Traitement de la bradycardie

La bradycardie est souvent le symptôme d’une maladie cardiaque ou extracardiaque qu’il faut dépister et traiter. En effet, des bradycardies extrêmes peuvent aboutir à un arrêt du cœur. Les traitements médicamenteux antiarythmiques ou les piles cardiaques (pacemaker) traitent chaque année plus de 600 000 personnes dans le monde pour une bradycardie. Par exemple, l’appareillage par pacemaker concerne 130 000 personnes de plus de 65 ans aux États-Unis (Daley WR, Kaczmarek RG. The epidemiology of cardiac pacemakers in the older US population. J Am Geriatr Soc 1998 ; 46 : 1016-1019.)

Causes de la bradycardie

Le cœur bat grâce à la transmission d’influx électriques qui commandent le rythme cardiaque. En cas de ralentissement voire d’interruption de cette transmission, on parle de bradycardie. La bradycardie peut être due à un ralentissement de la commande des influx (bradycardie sinusale du sportif par exemple), à une anomalie de la conduction entre la commande et le muscle cardiaque (bloc sinoauriculaire) ou encore à un défaut de conduction au sein du cœur (entre les oreillettes et ventricules) de l’influx (bloc auriculoventriculaire). Des maladies cardiaques (infarctus…) ou extracardiaques (hypothyroïdie) sont des causes possibles de bradycardies.